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社区卫生服务机构的职能和任务
社区卫生承担公共卫生的职能，发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共卫生服务职能的一项重要内容。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见［国发（2006）10号］》中指出“社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、写作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系具有重要意义。建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区服务机构提供业务指导和技术支持”。
社区卫生服务机构是公共卫生及医疗保健的网底。公共卫生是社区卫生服务机构区别于医院及其他基层卫生服务机构的显著特点。社区卫生服务机构承担的公共卫生服务为卫生信息管理，健康教育，传染病、地方病、寄生虫病预防控制，慢性病预防控制，精神卫生服务，妇女保健、儿童保健、老年保健、残疾人康复指导和康复训练，计划生育技术咨询指导、发放避孕药具，协助处置辖区内的突发公共卫生事件；卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
妇幼保健机构的功能
《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》［卫妇社发（2006）495号］、《卫生部关于印发（妇幼保健管理办法）的通知》［卫妇社发（2006）495号］中“明确妇幼卫生服务体系的功能定位。要健全以乡村、城市社区卫生服务机构为基础，妇幼保健专业机构为核心，大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充的妇幼卫生服务体系。妇幼保健机构应坚持以保健为中心、保健与临床相结合的发展方向，以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，适当开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。在执业范围、内部科室设置、人员安排、规章制度建设等方面必须符合公共卫生和基本医疗的职责要求，突出母婴保健服务功能，避免向综合医院模式发展。上级妇幼保健机构应对下级机构进行业务培训、技术指导、服务管理等。同时，充分利用综合医疗机构妇产科、儿科和其他相关科室的技术力量为辖区妇女儿童健康服务”。“城市妇幼卫生工作要依托社区，充分利用社区卫生服务网络开展基本妇幼卫生服务。把适宜社区开展的妇幼卫生工作交由社区卫生服务机构承担，妇幼保健机构要加强对社区卫生服务机构的业务指导和技术支持。为社区居民以及流动人口提供安全、有效、方便、经济的妇幼卫生服务”。
社区卫生服务机构承担妇幼保健工作
社区卫生服务机构负责建立完善社区健康档案资料，掌握社区人群健康状况及影响健康的主要危险因素，有计划地实施干预措施；开展常见病、慢性非传染性疾病和传染病的预防控制，开展计划免疫、妇女保健、儿童保健、老年保健、社区康复、计划生育技术服务以及健康教育等工作，全面落实社区居民的健康管理和社区公共卫生服务任务；接受预防保健机构的专业指导，定期选派人员到预防保健机构进行专业培训，提高社区卫生服务妇幼保健的整体水平。
儿童保健：①对0～3岁婴幼儿，建立儿童保健手册；②掌握辖区儿童数量及分布；③新生儿访视2次，包括对新生儿进行健康检查，指导母乳喂养、新生儿护理等；④对1岁以内婴儿每年健康检查4次，1～3岁婴幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、出生缺陷的发现与转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等；⑤对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。
产妇保健：①对孕产妇建立保荐手册，掌握孕产妇数量及分布。②对孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压，宫高、胎心、胎位等）心理适应、孕期营养等资讯。③进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访。④开展产后访视，指导产后避孕。⑤开展计划生育技术指导与咨询。开展育龄群众避孕节育知识的宣传。向本社区育龄夫妇免费提供避孕节育药具。
掌握社区人口中妇女儿童（含流动人口）基础资料，掌握妇女儿童的健康状况。
进行妇幼卫生信息管理：做好妇幼卫生登记、妇幼卫生信息统计和“孕产妇死亡5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网监测工作，开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡入户调查。做好统计分析。
配合做好孕妇产前先天性、遗传性疾病筛查、艾滋病病毒筛查的宣传动员、咨询指导等工作。
有机地把妇幼保健和社区卫生机构结合起来，充分发挥妇幼保健机构作用
妇幼保健机构要掌握辖区内妇女儿童健康状况及影响群体健康的主要因素，协助卫生行政部门制定妇幼卫生相关政策和工作制度，参与妇幼保健业务的行业管理；开展健康教育工作，加强对基层医疗机构的专业培训、技术支持与业务考核，指导社区卫生服务机构完成妇幼保健任务；负责孕产妇死亡监测、儿童死亡监测、出生缺陷监测等妇幼卫生信息统计工作；开展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病防治、计划生育技术服务等妇女保健工作；开展托幼机构的群体儿童保健和散居儿童保健管理，做好儿童常见病防治、口腔保健、眼保健、听力保健等儿童保健服务。
业务指导：妇幼保健机构应定期对辖区社区卫生服务机构的孕产妇管理、儿童保健管理、信息、健康教育等技术服务、妇女儿童常见病的防治技术等工作进行技术指导和管理。人员培训：妇幼保健机构应按照当年全市统一的培训计划，定期举办街（乡）卫生院妇女保健医生、计划生育技术人员、儿童保健医生、托幼园所保健员、助产技术人员专业知识培训班。区（县）级妇幼保健机构群体保健工作人员应按时参加市级培训。
工作例会制度：妇幼保健机构应定期分别组织街（乡）卫生院妇女保健医生、计划生育技术人员、儿童保健医生、助产技术人员的上站例会，传达上级工作精神，部署工作任务。妇幼卫生信息管理制度：建立健全妇幼卫生信息系统，开展以人为本的健康管理。要加强对妇幼卫生信息的监督管理，逐步建立健全各级妇幼卫生信息网络，使妇幼卫生信息逐步完善，实现规范化、法制化。要积极利用现代信息技术创新妇幼卫生信息管理，充分发挥信息资源的作用，为科学评价妇幼卫生事业、制定妇幼卫生政策提供依据。要建立妇女儿童健康信息库，并进行动态跟踪管理，评估健康状况，制定干预措施。
建立孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡、新生儿评审制度：妇幼保健机构应开展孕产妇死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童新生儿死亡评审工作。
建立妇幼保健工作质量定期考核制度：妇幼保健机构应协助卫生行政部门，对辖区有关医疗机构进行妇幼保健工作考核。
托幼机构卫生保健管理制度：妇幼保健机构负责辖区各类托幼园所的卫生保健管理与指导。承担教职工体检、儿童入园体检、儿童定期体检；承担托幼园所卫生保健日常工作的指导；定期召开例会，每年至少2次；负责对托幼园所卫生保健工作质量的定期考核，并将考核结果反馈给园所及其主管部门。
一、规范健教工作，充分发挥妇幼健教中心作用。
根据《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，把“有关母婴保健的科普宣传和咨询”摆在了母婴保健技术服务的第一条，显示了母婴保健的重要性，利用4.2.1母婴检查之机，进行了面对面的讲解和咨询。计划4、5月份组织辖区内的育龄妇女进行了保健知识培训。加强对有条件并已开办孕妇学校的乡镇卫生院的管理。
二、定期检查督导，加强乡(街)健教指导力度。
为使我区乡、街卫生院的健教工作跟上保健工作的发展进度，我区通过定期的检查和督导，使全区乡、街妇幼医生加强了健教的宣传力度，每年为乡、街提供3种以上通俗易懂的健教资料。督促乡、街做好健教资料归档，指出了不足，要求卫生院尽快改进。通过例会中串讲和强调健教内容，各乡、街妇幼医生充分认识到了健教的重要性。重点对市级健教示范点候家塘卫生院进行督导，参加指导了他们的健教活动。要求全区各乡、街卫生院均做到每个乡、街有健教专栏，例会中有健教内容。
三、投放人力、物力，办好健康教育学校。
按照市局规定，我所配置了专人从事健康教育工作，并新添了部分设备和健教挂图，使我区的健教学校良好运转。
1、对父母学校
以儿保门诊为阵地，利用母婴同检之机，对婴儿父母进行育儿知识教育，对常见病的预防，对婴儿膳食营养方面，均加以认真讲解，提高了婴儿父母的保健知识和初为人父母的育儿保健能力，使他们顺利渡过育婴期。
2、对孕产妇高危学校
一是规定每月由各乡、街预约在我所举行高危孕妇培训班，使管理工作不脱节；二是做好办班记录；三是继续督促基层卫生院做好高危咨询和高危访视工作。
3、争取上级支持，将人口学校设在我所。
四、加强信息传递，办好妇幼卫生简报。
2009年坚持及时、准确对全区妇幼卫生工作动态进行传递，确保信息能及时反馈至上级部分，坚持做到每月有信息上报，每季有《简讯》上报，确保信息准确及时。按照《母婴保健法实施办法》的规定和国际母乳喂养双十条规定，健康教育板报禁止有不符合提倡母乳喂养的商业化宣传行为。
五、投入人力物力，开展大型健教宣传活动。
根据今年工作的特点，广泛利用现代通讯中的网络为服务对象提供一个交流平台，继续充实完善我区妇幼网站的信息，不断扩大服务面，由我所发动成立一个QQ群，各围产医院都参与咨询解答，专门为服务对象提供孕产期疑难问题咨询，解答，为服务对象提供最贴心的服务。进一步完善婚前教育体系，推行婚检一站式服务，把好预防出生缺陷第一道防线，宣传投服叶酸和产筛。积极宣传发动农村妇女病普查普治工作，提高农村妇女的保健意识。配合上级部门开展社会性宣传活动，将健康教育的宣传触角不断延伸。
六、注重知识更新，提高了职工技术水平。
一从3月份对全区、乡、街妇幼医生进行轮流培训，进一步熟悉保健手册的发放流程和管理，确保孕产妇管理工作不脱节
二是鼓励职工自考和函授，进行知识更新，并在年初的计划中承诺给予奖励和报销。
健康教育作为妇幼保健的六大功能之一，是增强群众健康意识，降低孕产妇死亡率、儿童死亡率和儿童营养不良患病率、提高妇女儿童健康水平的重要措施，同时也是调动服务对象主动保护健康与主动利用妇幼保健服务的积极措施，因此是妇幼保健工作的重要内容之一。目前，单纯的宣传教育已不能满足工作需要，开展多方面、多层次的健康教育，达到健康促进，是健康教育的新模式。由于妇幼保健的相关健康信息内容广泛，而且随着学科的发展，有些信息也在发生变化，因此，健康教育工作也需要不断地改进工作模式、宣教内容和形式，以满足妇女儿童不断增长的健康需求。经过实践和结合工作实际，现将我院健康教育工作的做法和体会报告如下：
1 贯彻执行《母婴保健法》，积极做好妇幼保健各期健康教育指导
1.1 新婚夫妇的健康教育 我院采取与民政部门联合办公的方式，在民政局婚姻登记处设立新婚学校，对准备结婚的男女双方进行婚前卫生指导和婚前卫生咨询。通过一对一咨询、举办讲座、播放宣传片、免费发放宣传材料等方式，让准备登记结婚的青年男女学习遗传病知识、优生优育知识、性保健知识等，为提升婚姻质量、提高出生人口素质打好理论基础。虽然目前的婚检由“强制”变为“自愿”，婚检人数有所减少，但对婚姻当事人的婚前卫生指导却作为一项常规工作持续开展。
1.2 孕前与孕期健康教育 积极探索健康教育模式，设立孕妇学校，开展声像模型健教，由经验丰富的妇幼保健人员坐诊，通过播放健康教育宣传片和专职人员授课，配备实物模型，对准备生育的男女双方进行计划生育、孕前指导、优生优育咨询；与产科门诊配合，实行门诊导医与孕妇学校一体化模式，来院检查的孕妇由导医人员领入孕妇学校，进行孕产期保健、母乳喂养等知识的宣传，使孕妇掌握孕期家庭监护、孕期保健、胎教方法、孕期营养等知识。教学模式也引入多元化组合，如多媒体讲座、上下互动、模型操练等吸引了大批孕妇、家长们的前来听课。并积极开展孕妇体操等新项目，提高了母婴保健质量，提高了孕妇及家属的自我保健能力。
对孕晚期孕妇进行强化教育，主要介绍孕晚期家庭监护、胎动计数、临产先兆、导乐陪伴分娩等，使孕妇掌握孕晚期家庭监护的方法，以最佳的精神状态迎接新生命的到来。
1.3 年青父母的健康教育 对年青父母进行科学育儿知识教育，让他们学习母乳喂养、科学育儿的方法及婴幼儿家庭保健常识，解答育儿难题，提高育儿质量。
2 巩固爱婴医院成果，发挥妇幼专科特色，做好母乳喂养健康教育
2.1 在门厅、病区走廊悬挂母乳喂养宣传版面，体现爱婴医院特色，营造母乳喂养的浓厚氛围。
2.2 产检医师在产检时常规向孕妇进行母乳喂养宣教。
2.3 产科病区实施责任制整体护理，设有责任护士，负责指导产妇母乳喂养知识、母乳喂养技巧等，杜绝奶瓶和橡皮进病房，增加母乳喂养信心，使产妇有困难时能及时得到帮助，提高母乳喂养的成功率。
2.4 产科实施全程导乐陪伴分娩，将对产妇的健康教育贯穿始终，使传统的生物-心理-社会医学模式向整体医学模式转变。助产人员一对一的陪伴在临产妇身边，根据不同孕产妇的心理特点和个体差异进行健康教育指导，使健康教育更富有针对性，提高了健康教育的质量，降低了剖宫产率。
3 创新形式，让妇幼保健健康教育深入基层，深入群众
3.1 在医院门厅、候诊室、各病房均安置广告机和内部电视频道。坚持每天对住院病人、产妇、家属定时播放健康教育宣传片，收到了良好的效果。
3.2 普及健康教育处方。制作不同种类的健康教育处方，以妇女儿童常见病、多发病的防治为主要内容，分发给来院就诊的门诊病人和住院病人，让病人了解有关知识，增强防病治病意识，能积极主动配合临床医师的诊治，提高治愈率和缩短病程，使妇幼保健知识得到普及。
3.3 举办健康教育讲座。积极与市妇联合作，推出妇幼保健大课堂健康教育讲座，由妇幼保健人员轮流到各乡镇和企事业单位举办大讲堂，重点普及宫颈癌和乳腺癌的防治知识及妇女五期保健知识，有力促进了广大妇女健康意识的提高。
3.4 健康教育进社区。利用《母婴保健法》宣传日、宣传月、母乳喂养宣传周及其他节日，组织人员走进社区，悬挂宣传横幅，展示宣传版面，发放宣传材料，进行母婴保健法律法规及妇幼保健知识的宣传，使广大人民群众对妇幼保健工作有了更深、更进一步的认识。
3.5 利用新闻媒体等平台，分别在电视台和报社开设《科教之窗》和《妇幼保健大课堂》专栏，进一步提高了健康教育工作的覆盖面和影响力。
4 体会
4.1 健康教育是妇幼保健工作的重要内容之一，我院在健康教育工作上做到党政齐抓共管，健康教育科作为医院的一级业务科室单列，并配备三名专职人员，通过树立整体形象突出妇幼特色等方式，使医院健教工作形成特有风格，不仅在医院创建爱婴医院中发挥了重要作用，而且为医院顺利创建、通过“二级甲等”妇幼保健院评审打下了良好的基础。
4.2 我院充分发挥全市母婴保健指导中心作用，定期举办全市基层妇幼保健人员健康教育培训班，聘请上级专家来院对基层妇幼保健人员进行健康教育培训，有力地提高了基层妇幼保健人员的整体素质和健康教育水平。
一、项目目标
（一）总目标
到年，将孕产妇死亡率在2000年的基础上下降l／3。
（二）年度目标
1、孕产妇死亡率：到底，将孕产妇死亡率在2000年的基础上下降1／4；
2、杜绝新生儿破伤风发生；
3、孕产妇住院分娩率达到100％；
4、消毒接生率100％；
5、孕妇产前检查覆盖率≥95％；
6、县、乡医疗保健机构产科人员“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)培训率≥95％、考核合格率≥90％。
二、项目范围
项目覆盖全县9个乡镇。
三、项目内容
（一）人员培训
1、行政管理人员培训。培训对象为各乡镇、县直有关部门负责人，县人民医院、妇幼保健院、乡（镇）卫生院管理人员。培训内容主要包括：实施项目的意义、目标、各级管理职责、项目任务及实施要求、项目经费管理、项目监督与协调、转诊急救系统建设与规范等。
2、县、乡产科、妇幼人员培训。县级医疗保健机构的产科人员，重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范，新生儿窒息预防与复苏；乡镇卫生院的助产人员，重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中的基本急救技能措施；乡镇卫生院妇幼人员，重点培训孕产妇系统保健与管理、高危孕产妇筛查管理知识和要求、妇幼保健工作规范、健康教育技巧、妇幼信息收集与管理等。
3、乡村医生、保健员培训。以乡镇为单位分批开展，内容包括项目意义和目标、孕产妇系统管理、动员孕产妇住院分娩、产后访视、母乳喂养、婴幼儿营养指导、健康教育知识等。
（二）健康教育
1、推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育，动员每个孕产妇住院分娩。
2、充分利用婚检与孕期检查这一平台，各级医疗保健机构应举办“孕妇学校”，有计划地进行健康教育知识的传播。
3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员中，广泛宣传住院分娩的好处。
4、因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、乡（镇）卫生院、县级医疗保健机构和公共场所，利用集会开展健康咨询，使群众了解有关孕产期保健知识，并提高利用妇幼保健服务的能力。
5、利用广播、电视、报刊等大众传媒及宣传单、短信等形式广泛宣传保健知识，形成全社会关爱妇女儿童的良好氛围。
（三）建立孕产妇急救“绿色通道”和危急重症抢救中心
建立完善孕产妇急救“绿色通道”和危急重症孕产妇抢救中心。村级负责宣传孕产妇保健知识，筛查、转送高危孕产妇；乡（镇）卫生院要加强产科建设，负责正常产处理，提高对危重症的识别和急救能力，严格执行高危孕产妇转诊制度；县孕产妇抢救中心设在晋中二院和县人民医院，负责危重孕产妇和新生儿的急救。抢救中心要有专人负责，相关科室参与，组成得力的急救组，并向基层卫生机构和群众公布急救电话。孕产妇急救“绿色通道”和抢救中心要保持密切联系，保证运转通畅，形成上下贯通、技术精湛、设备完善的孕产妇急救“绿色通道”。
（四）孕产妇死亡评审
对本年度发生的孕产妇死亡病例随时进行评审，并将孕产妇死亡病例、相关调查表、评审个案分析报告、总结报告等资料及时上报市妇幼保健院。
四、项目组织实施
（一）组织管理
为确保项目顺利实施，成立项目领导组、项目办公室和技术指导组。
主要职责是拟定项目实施方案和执行计划；负责项目的设备订购和日常管理工作，组织项目的执行、监督、指导、评估及总结。
相关部门在实施“降消”项目中的职责分工是：卫生局负责项目实施的牵头及救助资金管理、加强基层业务人员的培训、加强县、乡级产科能力建设，确保高危孕产妇急救“绿色通道”畅通和正常运转，加强项目管理和业务监督指导，深入开展健康教育；财政局负责项目资金的落实、监管工作；民政局负责落实贫困孕产妇住院分娩救助政策，保证贫困孕产妇能住院分娩；人口和计生局利用基层网络做好育龄妇女和孕产妇的宣传动员工作，配合卫生系统加强孕产妇保健管理；妇联、工会、妇儿工委负责组织乡镇妇女干部培训、孕妇和育龄妇女的健康教育；广电中心做好宣传报道，传播孕产期保健、安全分娩等知识，提高群众自我保健的能力。
3、技术指导组。成立由卫生部门有关专家组成的项目技术指导组。技术指导组在项目领导小组的领导下开展工作。主要职责是根据项目活动内容制定指导计划；组织业务培训、技术推广；进行项目活动业务指导、监督、评估、总结。
各乡（镇）人民政府要相应成立项目领导小组，由乡（镇）人民政府分管副乡（镇）长任组长，负责项目的具体实施，组建以乡、村领导干部、妇女干部、医务人员为主的健康教育网络和孕产妇急救的支持组织，并做好培训和服务。
（二）项目经费、设备管理
根据项目资金专款专用、合理安排、节约使用、严格管理、加强监督的原则，项目资金的使用必须严格执行国家有关财经法规、规章和财务管理制度。资金实行专帐管理，专款专用，严格执行项目资金管理规定，接受项目领导组和上级有关部门的检查和审计，不得挪用和改变专项资金用途。项目配备的设备，有专人负责，并保持良好功能状态。县财政每年给予一定配套资金。
五、监督指导与评估
（一）监督指导
随时接受省、市级检查指导。县级监督指导每季度一次。监督指导内容主要包括：项目计划和项目资金的使用情况；人员培训和健康教育的效果；设备的使用和建档情况；县级孕产妇急救中心和“绿色”通道运转、急救情况等；项目指标的完成情况；现场指导以及群众对项目的评价。
（二）考核与评估
对项目组织管理、项目执行单位（项目办）工作、经费使用、人员培训、设备使用与管理、健康教育、贫困救助、孕产妇危急症急救中心运转、项目督导、项目目标和工作任务完成情况等，按村级、乡镇级、县级开展阶段性小结和年度自我评估。
六、项目实施策略
（一）高度重视，加强领导
县、乡两级政府及有关部门要高度重视，加强领导，将“降消”项目工作与贯彻《母婴保健法》以及“两纲”目标的落实紧密结合起来，纳入政府及部门目标管理日程，要指定专人负责项目组织协调工作，制定项目实施计划，落实各项措施，促进“两纲”目标和项目目标的实现。
（二）明确职责，加强协作
各级、各部门在实施“降消”项目中要明确分工，各司其职，各负其责，加强协调配合，精心组织、密切协作，共同抓好项目实施。
（三）规范项目档案，加强信息管理
各级、各部门要重视在项目实施中所分工的信息收集、统计和分析。每一项工作都要按照项目要求，有完整的记录、数据、资料统计（包括图片、现场照片），形成规范的档案，并妥善管理保存。各乡镇要根据项目实施情况和进度，及时向县“降消”办公室报告相关的记录、数据、资料、统计等信息，对不按时上报的乡镇要追究其责任。
（四）加强产科建设
加强县、乡产科建设，改善孕产妇住院分娩条件，创造安全温馨的住院分娩环境。加强县、乡产科人员助产和急救知识技能的培训，依法对助产人员进行考核、发证，实行持证上岗。
（五）提高保健工作质量，强化服务能力
加强孕产妇系统管理、产前检查、高危妊娠的筛查和管理；认真开展孕妇的保健咨询指导，提高孕妇的自我保健能力；大力推行住院分娩、母乳喂养；建立健全产科组织机构和急救制度，提高抢救能力和水平，有效地减少孕产妇和围产儿的死亡、消除新生儿破伤风。
（六）加强督导，落实任务
县项目领导组和项目技术指导组，要深入基层督查指导，及时解决项目实施中出现的问题。对实施不力的乡镇和部门要予以通报批评，并严肃追究其责任。
七、项目工作进度
（一）5月下旬，项目正式启动，由县项目领导组组长和各乡（镇）分管副乡（镇）长签订项目责任书，全面启动项目工作。
（二）6月份组织第一期培训班，对项目领导组、各乡镇相关领导、医疗机构负责人进行管理培训，对医疗机构产科人员和乡、村级妇幼保健人员进行业务技术集中培训；7月份组织第二期培训班，各级医疗机构对产科人员进行业务技术强化培训；以乡镇为单位，县妇幼院协助乡镇对村级进行强化培训。
儿童保健实习心得体会【1】 回顾20xx年的儿保工作，在医院及上级领导的正确领导下圆满完成了今年的儿童保健工作。先将工作总结如下：
1、截止20xx年10月1日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童 人，0-3岁儿童数 人，新生儿数 人。
2、7岁以下儿童保健服务 人， 3岁以下儿童系统管理人数 人，按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给于发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童及时进行转诊。
3、本年度共有 名新生儿，对其中 名进行了家庭访视，对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个发那个面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长的好评及认可。
4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6、对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病及体弱儿专案管理：体弱儿专案管理人数 人，共 人进行血红蛋白检测，发现中重度贫血 人，并及时转诊。
7、每天上网查询新生儿数，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。每年度上报相应的报表。
在今后的工作中，我将努力学习儿童保健知识，虚心像兄弟单位儿保岗位的同行学习请教，再接再厉争取取得更好的成绩。
儿童保健实习心得体会【2】 一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童220xx人，当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院六一儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05。
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作， 35月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 /计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域
出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于20xx年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在XX年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，20xx年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
3、县妇幼保健院起步晚，长期处于求生存的困境中，围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展，为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求，希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
儿童保健实习心得体会【3】 在领导下，圆满的完成了20xx年的儿童保健工作。先将工作总结如下：免费向0～36个月儿童提供基本保健服务，儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
1. 在2011年内掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童2948人，0-3岁儿童数1378人，新生儿163人，0-7岁包括外来儿童3032人，0-3岁包括外来儿童1438人。
2. 7岁以下儿童保健服务覆盖率为94.2%，3岁以下儿童系统管理人数1342人，覆盖率95.5%。按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。
3. 本年度共有135名新生儿，对其中35名进行了家庭访视，使访视率达到95%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长好评及认可。
4. 为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5. 开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6. 每天上网查询新生儿数，与乡医医生打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。
上海市妇幼保健中心是直属上海市卫生和计划生育委员会公共卫生专业的医疗机构，按照上海市机构编制委员会（沪编〔2013〕440号）文件，本单位主要承担全市妇幼保健工作指导、质量控制、业务培训、信息管理、科学研究和妇幼保健示范服务等职能。现因业务发展需要，根据《上海市事业单位公开招聘人员暂行办法》〔沪人社专发（2009）45号〕文规定，按照公开、平等、竞争、择优的原则，面向社会招聘以下编制内人员：
一、招聘岗位及职数：
1、孕产保健医师 6名
2、妇女保健医师 4名
3、儿童保健医师 5名
4、护师 1名
二、招聘对象与条件：
1、孕产保健医师岗位：
（一）主要职责：
（1）参与孕产保健条线管理工作，包括产科质量管理（如：产前诊断（筛查）、妊娠风险管理、危重孕产妇管理等）与孕产妇保健管理，并协助开展全市质控督导与评估工作。
（2）收集孕产保健相关监测数据与相关资料，定期进行整理汇总，协助完成相关工作的数据分析和调研报告撰写。
（3）协助筹备、组织、实施业务相关培训与健康教育工作，做好总结和资料归档等。
（4）参与孕产保健示范门诊相关工作。
（5）参与本领域相关项目与课题的申报与实施。
（二）应聘条件：
（1）本科及以上学历，妇产科、妇幼保健、公共卫生等相关专业，年龄在40周岁以下。
（2）熟悉妇幼卫生相关法律法规及妇幼保健相关领域，具有妇产科临床基础及孕产保健工作经验者优先。
（3）身体健康，独立工作能力强，良好的人际沟通，具有团队协作精神和一定的科研能力。
（4）具备执业医师资格证的应聘人员，需完成本市住院医师规范化培训。
2、妇女保健医师岗位：
（一）主要职责：
（1）参与妇女保健条线管理工作，如青春期保健、婚前保健、孕前保健、更年期保健、妇科管理等，并协助开展全市质控督导与评估工作。
（2）收集妇女保健相关监测数据与相关资料，定期进行整理汇总，协助完成相关工作的数据分析和调研报告撰写。
（3）协助筹备、组织、实施业务相关培训与健康教育工作，做好总结和资料归档等。
（4）参与妇女保健示范门诊相关工作。
（5）参与本领域相关项目与课题的申报与实施。
（二）应聘条件：
（1）本科及以上学历，妇产科、妇幼保健、公共卫生等相关专业，年龄在40周岁以下。
（2）具备妇幼保健相关专业知识，了解本领域情况以及妇幼卫生相关法律法规，具有妇产科临床基础及妇女保健工作经验者优先。
（3）身体健康，独立工作能力强，良好的人际沟通，具有团队协作精神和一定的科研能力。
（4）具备执业医师资格证的应聘人员，需完成本市住院医师规范化培训。
3、儿童保健医师岗位：
（一）主要职责：
（1）参与儿童保健条线管理工作，包括儿科质量管理（如：危重新生儿管理、新生儿疾病筛查、出生缺陷儿童管理、特殊儿童健康管理）与儿童保健管理（如：托幼和散居儿童管理等），并协助开展全市质控督导与评估工作。
（2）收集儿童保健相关监测数据与相关资料，定期进行整理汇总，协助完成相关工作的数据分析和调研报告撰写。
（3）协助筹备、组织、实施业务相关培训与健康教育工作，做好总结和资料归档等。
（4）参与儿童保健示范门诊相关工作。
（5）参与本领域相关项目与课题的申报与实施。
（二）应聘条件：
（1）本科及以上学历，儿科临床或公共卫生等相关专业，年龄在40周岁以下。
（2）能承担儿童保健管理和调查研究工作，有儿童保健相关门诊工作经验，具有听力、视力临床工作经验者优先。
（3）身体健康，独立工作能力强，良好的人际沟通，具有团队协作精神和一定的科研能力。
（4）具备执业医师资格证的应聘人员，需完成本市住院医师规范化培训。
4、护师岗位：
（一）主要职责：
（1）全面负责示范门诊护理业务及行政管理工作，做好母乳喂养门诊的咨询指导。
（2）负责全市孕妇学校的规范化管理，包括师资培训、示范点创建等。
（3）参与重点学科及项目课题中的健康教育工作。
（4）负责开展护理科研工作及推广护理新技术。
（二）应聘条件：
（1）本科及以上学历，护理学相关专业，年龄在45周岁以下。
（2）具备护师执业证书，主管护师职称，妇产科临床及新生儿护理工作经验达10年以上，并能承担护理行政、教学管理工作，具有三级医疗机构从事母乳喂养门诊指导与管理工作经验者优先。
（3）身体健康，文笔良好，独立工作能力强，良好的人际沟通，具有团队协作精神。
（4）能熟练阅读英文文献，有承担过科研项目及撰写专著经验者优先。
三、招聘办法
（一）报名
根据市人社局相关规定，外省市社会人员须持有上海市居住证一年以上（有效期内）, 计算截止日期为2018年2月22日。本次报名采取邮件报名方式，请将报名表、个人简历、学历证明及其他资格证书等电子版应聘材料发送至[email protected]，邮件名称以“姓名+应聘岗位”命名。
报名时间：即日起至2018年2月22日。
（二）资格审查
上海市妇幼保健中心人事根据收到的报名资料进行筛选与资格审查，通过审查的对象将会收到中心回复的考试通知。
（三）笔试
通过简历筛选，根据招聘职数，按照一定比例，择优确定笔试人员。通用型岗位必须参加2017年度事业单位统一考试。笔试由单位组织或委托市职业能力考试院等有关单位或部门组织，笔试内容主要为相关岗位的基本理论和专业知识。根据笔试分数由高到低按1:3比例排序确定进入面试人员名单。
（四）面试
面试内容主要测试岗位专业知识、业务能力和综合素质，可采取答辩、结构化面试、情景模拟等多种方式进行。根据笔试与面试的总测评分，确定拟录用人员。
（五）身体检查
按照笔试、面试成绩4:6比例，计算出总成绩，总成绩由高到低确定初步拟聘人员进入体检。根据招聘职数，按1:1比例确定拟聘人员参加中心组织的体检。
（六）考察
由上海市妇幼保健中心组织考察，主要考察应聘人员的思想政治素质、遵纪守法情况、道德品质和诚信记录等。
（七）拟聘人员公示
根据综合测评、笔试、面试、体检、考察结果，对拟录用人员在“21世纪人才网”上进行公示7天。公示无异议，报上海市卫生和计划生育委员会审核通过后，再报上海市人力资源和社会保障局核准备案，核准备案后再行录用手续。公示如有异议，影响聘用的，根据查实结果确定是否录用。
四、相关待遇和其他事项
上述人员一经录用，其工资、奖金、福利和社会保险等按照上海市卫生事业单位有关规定执行。
五、联系方式
联系人：杨老师、许老师
邮箱：[email protected] 联系电话：32576339
【关键词】心理 保健 健康教育
研究背景
在走向信息时代的今天，观念与文化在不断走向多元，挑战着人们的心理承受、心理适应和心理调整的能力。反思最近社会上出现的某些暴力伤人或自残事件的案主，之所以会发生激烈和违背常理的行为，根源在于他们负面的心理状况。而根据一些相关的研究说明：人的心理状态与他的幼年经历是密不可分的。幼儿所有不愉快的经历形成的心理阴影都将在日后投射在他对他人及对社会的体验和处理方式上。因此，从小加强对幼儿的心理保健已经成为时代的召唤。
我园高度重视幼儿的心理保健工作，近年来一直在努力探索开展幼儿心理保健工作的有效方法和途径。
一、打造一支自身心理素质高，心理教育能力强的师资队伍
1、管理先行制度保障
建立心理健康教育和保健的组织，指定专人专责该项工作，制订《教职工心理保健制度》，规范心理保健工作程序。
2、以师为本舒缓压力
幼儿园的心理健康教育活动是幼儿与教师双向互动的活动，要保证幼儿的心理健康教育和保健有成效，具有良好的心理素质的师资队伍是关键。由于主观和客观的因素，教职员工都有一定的心理压力，需要积极的辅导和正确的舒缓途径。我们创设了温馨轻松的、明亮宽敞的教职工“舒心吧”，并提供相应的书籍、音响和其他设施，为教职员工提供心理舒缓和调适的空间。
3、专业培训提升素质
（1）充分借助专家的力量，开设内容丰富、形式多样的讲座和培训。如请省妇联副主席林琦讲授《妇女、婚姻、家庭》、广州市教科所所长梁东标讲授《教师心理问题和自我调适》的讲座、广州大学教授叶平枝讲授《境由心生——教职工的心理调适》的讲座、培训专家刘益韶来我园组织团队游戏等，促进教职员工的相互协助精神，提升了教职员工重视自身的心理健康的意识和自我心理调适能力。
（2）组织教师、医务人员参加市妇婴医院、区妇幼保健院、省健康教育研究所、中山三院等单位举办的心理知识培训班，通过专业培训，培养一批具有一定心理保健知识的专业人员。近年来，我园6名教师和医务人员参加广州医学院儿童心理训练基地的培训，经考核取得《儿童感觉统合训练技能培训》结业证书；3名教师参加了中山三院的儿童教育行为中心的学习培训；还有多名教师参加中山医科大学心理咨询师培训班，2人考取了心理咨询师证书。
（3）针对在开展心理健康教育存在的问题，我们请华南师范大学心理系专家、市妇婴医院心理矫治专家为教师讲课。让教师了解幼儿的心理发展规律，了解幼儿常见的心理问题和矫治方法，初步掌握一些常用的心理辅导方法。
二、全方位开展心理健康教育，促幼儿身心和谐自信快乐成长
1、心理环境润物无声
前苏联教育家霍姆林斯基指出“教育---首先是教师跟孩子精神上的接触。”教师与幼儿心灵的沟通是教育的前提，营造和谐的师幼关系是教育的基础。我园教师以关怀和尊重、包容和接纳的态度，以教师、玩伴、妈妈、姐姐等动态置换的角色与幼儿交往，使幼儿充分感受被爱和被保护，保持轻松愉快的心境。
2、静心聆听尊重包容
（1）蒙台梭利认为：要教育幼儿就要了解幼儿。聆听，是了解的开始。幼儿由于年龄特点的使然，有些行为未必如我们的“认为”的那样。如有一位个性比较特别的幼儿，很多小朋友都不愿意跟他玩，有一天，有个小朋友和他玩游戏，玩到兴头上，他就掐着这个小朋友的脖子，把教师吓了一跳，后来通过细心的交谈，教师才知道他是用这样一种方式表达自己因得到同伴的友谊而产生的喜悦。教师体会到他难得的喜悦，并告诉他同伴其实不喜欢他的这种行为，因为“感觉很不舒服”，还用自己的行为教会他可以用拥抱、微笑、握手等方式表达自己的喜悦。
（2）马斯洛有一句著名论断：“最健康的自尊是建立在当之无愧的来自他人的尊重之上。”在我们教育当中，常会遇到一些“与众不同”的幼儿，通常行之有效的方法对他们却是屡屡失效，我们首先是反思自己的教育方法，尊重他们特殊之处，为他们制定个性教育方法，给他们多一些宽容，发掘他们的闪光点，以优势淡化弱势，以长处带动短处，让他们在被尊重中学会自重和自律。
（3）成功是一种积极的刺激，能使人充分认识自己的能力，而适度的失败，能锻炼人对挫折的耐力。我们在幼儿的整日活动中，根据幼儿的个性、能力特点制订不同的任务目标，让幼儿尝试成功的喜悦，同时学会在失败中寻找原因，明确自己的不足之处，促使幼儿对更了解自己，对自己有一个客观正确的认识。
2、融入课程自然渗透
在幼儿园的教育教学工作中，专门的心理健康教育活动是比较少的，主要是在各领域活动中渗透，首先教师在分析教材的时候，注重挖掘教材中心理健康教育的元素，然后在实施过程中自然渗透。
（1）体育活动过程是一个很好的与人交往的过程，能够有效地消除幼儿在人际交往中的心理障碍，同时让幼儿面临竞争，经历成功与失败的考验，从而提高了参加者的心理承受力。所以体育锻炼不仅能增强体质，还能培养幼儿不怕困难、团结合作、有始有终等良好习惯，有效地促进幼儿的心理健康，提高幼儿的自信心。如：在定向越野活动中，幼儿互相配合解决活动路途中的难题，提高了幼儿解决困难的能力和坚毅的意志品质；开展“三浴”锻炼，在寒冷的气温中，幼儿赤脚在运动场上活动，进行冷热水交替的淋浴，培养了幼儿坚强勇敢的性格。
（2）在科学探索活动需要幼儿必须具备强烈的好奇心、敏锐的观察力和接纳失败的精神，能有效塑造幼儿良好的心理素质。
（3）表达能让他人了解自己，能使自己的想法得以展示情绪得以宣泄。由于幼儿年龄小，词汇累积讲述技巧还在发展中，讲述不是幼儿表达的主要手段，“孩子有100种语言”，而艺术由于其特有的性质，是最适合幼儿作为表达的载体。教师在艺术活动中除了必要的技能学习外，更需注重让幼儿通过艺术活动寻找宣泄情绪的有效途径，培养勇于在团体中表现自己的心理素质。
（4）开展相关的自主性活动，如“我自己”、“我的好朋友”、“我的小脚”等，幼儿在活动中，在认识自我的同时，也了解他人，能接纳自己的不完美，也能包容他人的不完美。正确认识自己和他人，对幼儿的交往兴趣、交往策略、交往能力和交往效果起关键性作用，这将是幼儿终身受益的经验。
三、运用科学适宜的方式方法，引领特殊儿童走出心理误区
据有关研究资料表明，幼儿中存在不同程度心理问题的占5%～15%。其中约5%左右的幼儿需要接受一定程度的心理辅导，6岁以前是发现心理问题与矫治的最佳时机。我园保健和保教部门联手，不断探索幼儿心理问题的辅导方法。
1、筛查了解确定目标
（1）问卷筛查：我们使用托幼园所幼儿心理行为问题问卷、CBCL量表等方法进行心理筛查，力求对幼儿的心理行为问题及时的发现。
（2）教师观察：教师认真观察目标幼儿存在的主要问题：包括个性、适应性、交往状态、情绪表达、专注程度、动作协调等，在观察中及时发现幼儿心理行为问题的蛛丝马迹。
（3）试做沙盘：对发现心理行为问题的目标幼儿，由心理教研组的教师请其做沙盘游戏，进一步了解这些幼儿的心理状况。
（4）向家长了解：由班上教师向家长发放调查表，了解幼儿在家的行为和表现。
（5）医院诊断：请家长带目标幼儿到医院确诊。我们协助预约甚至陪同家长幼儿到中山三院儿童心理行为门诊、市妇婴医院、广医感觉统合训练基地等有关专业机构进行确诊。
2、选择方法开展辅导
（1）建立个案心理档案。档案的内容有：筛查和确诊结果、个案的主要问题、父母简单情况、辅导措施、辅导过程记录、小结评语等等。
（2）约见家长，请专家给家长介绍相关的信息，使家长正视孩子的心理行为问题，配合幼儿园的工作。
（3）教师在日常教育活动中的对幼儿进行心理辅导。
（4）开展幼儿感觉统合训练。对于感觉统合失调的幼儿，根据幼儿失调状况、体能及年龄设定训练项目内容。阶段训练后及时评估训练效果，提出下一步训练意见。感觉统合训练的主要项目包括：拍球、趴地推球、平衡台、滑板爬、滑梯、平衡木、跳绳、袋鼠跳、羊角球、爬带、太极平衡板、圆筒、网缆、大拢球、平板运球、波波球、夹珠、穿珠等。我园为68位幼儿进行了感觉统合训练，有效率达到100%。
（5）开展沙盘游戏治疗
我园自2002年开始，在华南师范大学心理系高岚教授的指导下，开始为个别幼儿进行沙盘游戏心理辅导，在一个有一定比例的特制沙盘中游戏，通过塑造和布置沙盘边框内的沙子，随意使用许多小型的模具，在沙盘中表现出幼儿的内心世界。而通过这种自由、创造性的游戏，游戏者的潜意识过程就以三维的形式，成功地描绘出他们自身存在什么问题，并且通过游戏，无意识地被引向对立面之间的调和，缓解游戏者的内在紧张，改善幼儿的心理行为问题。
有一位小朋友个性特点敏感、好动、情绪易激动、有暴力倾向、自我表现欲强。他在园行为问题主要表现为自我控制能力差，动作比较粗鲁，缺乏有效的交往技能，常因一些小事和同伴争执，有打小朋友行为。通过调查，我们了解到孩子出生后妈妈对孩子表现会常常不耐烦，常大声呵斥孩子。孩子一直由爷爷奶奶带，两老特宠爱孩子，但爷爷是个军人，比较急噪，会对孩子大声呵斥或打骂。由此分析孩子行为问题成因可能是家长疏于与孩子进行有效沟通，教育方法过于简单，家长教育态度不统一，幼儿长期缺乏关注和引导，导致在交往、环境适应方面的障碍。我们共给他做了十次次沙盘游戏，在最初的沙盘游戏中，幼儿的沙盘显得比较满，很多时候选择强有力或是能量很强的玩具，表现该幼儿内心有一定的焦虑情绪，他需要或者是他希望自己是强者，足以保护自己，说明他内心感觉自己是弱者，缺乏安全感，这也许是他攻击的根源。而后的两次.他拿了很多桥，很有意识地连在一起放，并让汽车在上面开，车子也慢慢开始有序地排列，我们可以看到他希望有所改善，但缺乏引导和帮助。根据个案的情况，我们用综合性辅导对策：对个案本人的辅导应以平衡情绪为主，坚持每周做一次沙盘游戏，调整认知；与个案班上的教师交流情况，多关注个案的情况，及时疏导个案的情绪；和家长沟通，让家长了解孩子的情况，并适当的调整与孩子的相处的态度和方式。第六次沙盘后，幼儿开始很有意识地观察自己的沙盘，挑选自己要的和不要的，然后再摆弄东西，而且逐渐开始能控制自己的所需要的东西，沙盘显得有序而条理。我们继续与个案的教师加强沟通，建议在适当时候提供一定的机会和条件，让他在班组和同学面前展示其特长，多创造与同伴交往的机会，及时给予适当的辅导。经过一段时间的沙盘游戏辅导后，该幼儿在个性心理、行为习惯、同伴关系、亲子关系等方面都有了很大的改善。
据统计，我园为206名幼儿进行沙盆游戏治疗，有效率达90%以上。
（6）对有需要的幼儿建议家长带幼儿到专业训练机构进行训练，例如对自闭症的幼儿进行结构化训练等。
四、家园合力携手合作，提高心理健康教育的质效
幼儿心理健康教育必须注重幼儿园、家庭一体化，家园教育保持一致，共同关注，形成合力，才能保持心理健康教育的持续性和有效性，促进幼儿心理的健康发展。
1、教师和家长通过家园联系本、网络BBS、个别会谈等方式经常保持联系，相互了解幼儿的心理发展和学习情况，相互交流彼此的认识和见解，帮助家长树立正确的教养观，掌握疏导孩子心理障碍的技巧。
2、开设相关的讲座。如：邀请广州市109中家长学校校长张仲庆开设《成功路上与孩子同行》讲座；邀请广州医学院李幸民教授来园对感觉统合失调的幼儿家长进行交流咨询；邀请广州市妇婴医院儿童心理保健专家周燕燕、林穗方主任与部分家长进行名为《培育资优子女，分享育儿心得》的座谈会；请华师大心理系高岚教授开设《儿童心理》讲座；针对小班幼儿家长在幼儿入托前的焦虑现象开设《小班幼儿入托前焦虑》讲座。
3、开展亲子活动。新生来园第一天，请家长陪同幼儿一起体验幼儿园的生活，快乐地参加多种多样的亲子游戏；每个学期组织和幼儿、家长一起到植物园、祈福农庄、云台花园等地旅游；组织亲子制作灯笼展，亲子利用废旧材料制作等等，使家长和幼儿在活动中增进情感，在制作中互相提高，在互动中提高彼此的亲和力。
首先，对各位领导前来我县检查指导工作表示热烈欢迎！下面，我就妇幼卫生和社区卫生工作情况作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。
一、基本情况
县妇幼保健站始建于1973年，地处镇下集141号，占地面积2800平方米，建筑总面积达1000平方米，业务用房720平方米（400平方米属危房）。全县共有县、乡医疗单位27个，其中乡镇卫生院18所，县级医疗单位3家，疾控中心、妇幼站、新合办、卫生监督所、地病办、红十字会办公室各一个。开展妇幼保健工作的20个，村妇幼保健员217人，乡妇幼专干20个。全县共有7岁以下儿童21478人，3岁以下儿童7916人，育龄妇女（15岁—49岁）74233人，已婚妇女数98927人。县妇幼站现有职工12名，其中：中级职称3名、初级3名、员士级2名、后勤人员3名、管理人员1名。主要医疗设备有b超、心电图、妇科光热复合治疗仪、半自动生化分析仪、尿十项分析仪、制氧机、多普勒胎心诊断仪、听力筛查仪、多功能产床等。设有儿保、妇保、婚检、放射、检验、计划免疫、健康教育、信息统计、新生儿疾病筛查等业务科室。
近年来，妇幼保健站共实施了“爱幼中心”项目、国家“npa”项目、“农村接生员培训”项目、“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目、“-周期农村初级卫生保健”项目、出生缺陷防治项目、恒天然乡村健康项目等七个项目，各类项目的实施使妇幼工作得到了长足发展。县妇幼保健站紧紧抓住项目的实施，围绕“降低孕产妇,婴儿死亡率，消除新生儿破伤风，提高妇女儿童健康水平”这一根本目的，加强了孕产妇、儿童系统管理和死亡监测，进一步强化乡、村两级妇幼保健网络建设，使全县的妇幼保健工作迈上了一个新台阶。全县孕产妇保健覆盖率达99.08%，比的90.6%提升8.48%；孕产妇死亡率控制在32.13/10万，比的131.3/10万下降99.17/10万；孕产妇系统管理率达93.75%，比的42.34%上升51.41%；住院分娩率达94.3%，比的55.1%上升39.2%；五岁以下儿童死亡率11.47‰，比的58.3‰降低了46.83‰;婴儿死亡率11.45‰，比的46.7‰下降35.25‰。高危孕产妇管理率达100%，高危住院分娩率达100%，危重孕产妇抢救成功率达98%，有力地保障了全县广大妇女儿童的身心健康。
二、重点工作完成情况
（一）重大公共卫生项目
1、农村孕产妇住院分娩补助项目和“降消”项目。一是制定方案、明确任务、实施承诺管理。先后制定了两个项目的实施方案和督导评估方案，方案进一步明确了年度工作目标，即：孕产妇死亡率在的基础上下降1/4，新生儿破伤风发病率控制在0，孕产妇住院分娩率达87%；消毒接生率≥96%，产前检查覆盖率≥90%，5岁以下儿童死亡率＜11‰；县、乡医疗保健机构产科“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)考核合格率96%。同时，调整了项目领导小组和项目业务技术指导组成人员，并于4月份召开了工作会议，与各医疗卫生单位签定了《县妇幼卫生目标管理责任书》，进一步靠实了工作责任，从而保证了项目各项工作的顺利实施；二是认真开展孕产妇摸底登记。乡、村两级妇幼保健人员摸清了孕产妇基本情况，特别是对外出务工孕妇和计划外怀孕妇女进行了摸底登记，将其纳入系统管理；三是农村住院产妇得到了全面救助。继续实行住院分娩限价政策和项目补助经费“垫付”制，并对救助对象进行公示。各医疗单位严格执行住院分娩限价标准：县级医疗卫生单位剖宫产元/人、平产800元/人；乡镇(含中心卫生院)平产600元/人。通过限价接生，实现孕产妇在乡镇卫生院住院分娩免费，在县级医院住院分娩低收费，达到减轻农民负担的目的。截至现在，全县产妇3132人，住院分娩2959人，补助产妇2390人（其中：剖宫产、残疾救助107），救助率80.8%，救助资金92.51万元。（剖宫产、残疾人救助55650元）。四是加强业务培训，提高服务技能。先后选派2名业务骨干参加了省项目办举办的培训班，选派县、乡两级妇产科人员2名到省级医院进修，共举办各类培训班6期，累计参加533人次，县乡级人员“三基”考核合格率为95%。各乡镇坚持例会培训制度，每两月举办一次村级保健人员培训班，共举办培训班4期80班次，共培训868人次。所有培训均有计划、有安排、有总结，学员有笔记，教员有记录，班后有问卷。五是充分利用乡镇卫生院建设的有利时机，从房屋、设备、人员等方面对全县产科建设进行了标准化建设，对急救药品和设备以及消毒隔离工作进行了重点管理和加强。各医疗单位成立了由院长担任组长的孕产妇抢救小组，负责危重孕产妇的急救。县、乡两级急救网络严格执行高危妊娠的筛查、接转诊、信息反馈及管理制度，确保了孕产妇急救绿色通道的畅通。成功抢救危重孕产妇25例，抢救成功率为100%。继续推进医疗保健机构产科规范化建设，健全和完善了产科急救“绿色通道”。共成功抢救危重孕产妇25例，抢救成 功率为100%；六是进一步落实孕产妇系统管理，加强了高危妊娠筛查、追踪管理。高危孕产妇204例，管理高危孕产妇204例，高危孕产妇管理率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%，农村高危孕产妇住院分娩救助100%；七是坚持每季度对全县各乡镇项目工作进行督导，及时发现和解决问题，并对检查结果给予全县反馈和通报。去年共下乡监督指导4次，乡妇幼人员共下村监督指导120次。八是广泛宣传，营造氛围，促进全民健康教育。根据项目要求，我们积极推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式。先后制作广告牌2块，电视宣传20余次，印发宣传资料4种1万余份，刷写了36条永久性标语，办项目健康教育宣传栏9期、黑板报6期。
2、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。按照《县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求,我们与计生密切配合，继续强化预防出生缺陷的各项工作，进一步规范发放流程，加强督促检查，加大健康教育宣传力度，使育龄妇女健康教育覆盖率达89%以上，知识知晓率达76%以上。全县共计为育龄妇女免费发放叶酸7332瓶，叶酸投服3349人，叶酸服用率达到89.2%，叶酸服用依从2431人，依从率达到72.6%。随访人次数2425人，知晓人数1908人，知晓率为91.3%。
（二）职能工作开展情况
1、新生儿疾病筛查和婚前医学检查工作情况
一是新生儿疾病筛查工作运转良好。我县将新生儿疾病筛查工作纳入了重要议事日程，召开了相关会议，制定了工作方案和实施计划，新生儿疾病筛查工作全部集中到妇幼站统一采血，统一管理，进一步提高了血片质量。全县活产数3138人，新生儿疾病筛查2926人，筛查率达93.24%，筛查出1例笨丙酮尿症患儿，患病率为0.034%；听力筛查2894人，筛查率92.22%，未检出有听力障碍患儿。
二是婚前保健工作更加规范。全县婚前医学检查应查3502人，实查2644人，婚前医学检查率75.11%；检出疾病人数75人次，疾病检出率2.84%，其中：乙肝45人，性病4人，严重遗传病2例，提出暂缓结婚医学意见6人，对检出疾病者，进行了有针对性的婚前医学指导。对进行婚前医学检查的人员均进行了有关婚姻保健知识、孕前保健知识、优生优育指导，免费发放叶酸投服知识要点、准妈妈须知、中医药孕产妇保健等宣传资料。
2、“三网”监测和信息统计。根据《“三网”监测方案》，我县对各乡镇妇幼专干举办了妇幼信息培训两期培训班，培训人员20人。各医疗机构基本能够及时规范的上报“三网”监测及各类妇幼卫生报表，对上报的妇幼卫生指标每季度进行一次质量控制，防止漏报和错报，确保各项数据的真实性、准确性、时效性、科学性和完整性；二是在全县医疗机构建立孕产妇及儿童死亡、出生缺陷、出生上报制度，规范了医疗机构相关登记，统一了全县各类基层妇幼卫生相关登记的表卡，规范了信息资料的管理；三是制定了妇幼专干考核管理办法，实行乡镇妇幼卫生工作年度考核，坚持县、乡两级妇幼专干例会制度和以会代训制度，不断提高我县妇幼人员业务素质；四是要求各医疗单位按时、准确上报各种信息报表。
3、积极开展多种形式的健康教育，提高群众自我保健意识。
今年，我们与计生、妇联、民政部门紧密配合，充分利用电视、广播，悬挂横幅、张贴宣传标语，印发宣传单，刷写墙体宣传标语、举办专题讲座等多种群众喜闻乐见的形式，进行“降消项目”、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等相关知识的健康教育活动，开展了孕产妇保健、出生缺陷防治、新生儿疾病筛查等内容的咨询工作。累计举行大型宣传活动30次，举办健康教育大讲堂5次，发放宣传资料8万余份，悬挂横幅36条，制作广告牌16块，电视宣传8次，办宣传栏5期、黑板报5期，刷写永久性标语16条。并对每个作新筛的新生儿发印有生“健康宝宝，幸福家庭”的宝宝服一套，通过有效的健教活动，使健康教育覆盖面达到了85%以上，对整个妇幼卫生工作起到了积极的推动作用。
4、孕产妇保健工作。全县产妇总数为3132人，活产数为3138人，产前检查3125人，产前检查率99.65%，住院分娩2959人，住院分娩率94.3%，高危产妇住院分娩204人，高危产妇住院分娩率100%，产后访视3103人，产后访视率98.9%，孕产妇系统管理3103人，管理率98.9%，孕产妇死亡率31.9/10万，新生儿破伤风发生率0%。
5、儿童保健工作及托幼机构管理。全县7岁以下儿童21478人，保健管理20948人，保健管理率97.5%。5岁以下儿童14244人，3岁以下儿童7916人，保健管理7573人，保健管理率95.67%。活产数3138人，5岁以下儿童死亡率11.5‰，其中婴儿死亡率11.2‰，新生儿死亡率10.8‰。按照《托幼园所、幼儿园卫生保健管理办法》及《甘肃省托幼园所卫生保健管理实施细则》，对全县29所幼儿园的2835名幼儿全部进行了健康检查、营养评价、肝功和血色素化验。检出龋齿1705人，沙眼874例。
6、儿童计划免疫工作。在每月认真开展摸底调查的基础上，将每月3-5日确定为计划免疫工作日，对所有适龄儿童进行各类疫苗的预防接种，接种率达98%。
7、积极开展岗位练兵技术比武活动，孕产妇和新生死亡评审工作。去年七月份举行了一次全县助产人员技术比武大赛，评选出两个岗位能手。每季度对孕产妇和新生儿死亡情况都进行一次评审，去年共开展死亡评审四次，并将评审结果上报市妇幼保健院。
8、强化督导，加强培训，努力提高各级保健人员的工作水平。今年，我们对全县乡镇卫生院妇幼卫生工作进行了六轮督导检查，乡对村督导累计96次。督导通过听取汇报、查阅资料、核实数据、入户调查等形式，从项目组织、资金管理、健康教育、动员住院分娩、叶酸投服随访、产科标准化规范化建设、高危孕产妇筛查动态管理、畅通“绿色”急救通道等方面进行全面的督查，督导过程中对发现问题及时进行了现场指导，给予纠正。同时，对妇幼专干、村保健员所负责的乡、村孕情进行动态监控，加强对高危孕妇的动态管理和跟踪随访。针对产科出血、新生儿窒息、出生缺陷等严重威胁妇女儿童身心健康的问题，我们结合“降消项目”、出生缺陷防治项目、新生儿疾病筛查等妇幼卫生重点工作，共举办培训班4期，培训人员妇幼人员633人次，进一步提高了妇幼保健人员的业务素质，县、乡级妇幼人员“三基”考核合格率为95%
三、社区卫生工作
根据《县促进基本公共卫生服务均等化项目实施细则（试行）》的文件精神，参照《国家基本公共卫生服务规范（版）》国家规范，县妇幼保健站设立清源社区服务中心，开展了老年人、孕产妇、儿童、精神病等重点人群的健康管理。共规范化建档7691份，建档率100%；0-36个月婴幼儿健康管理364人，管理率达100%，孕产妇保健管理74人，管理率达100%，老年人健康管理686人，管理率达88.3%，高血压和糖尿病患者健康管理共338人，管理率达93.5%。
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