摘要：目的观察芳香烃受体（AhR）及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值。方法选择2014年1月—2015年12月于我院就诊的RA患者60例作为观察组,选取同期于我院进行健康体检的正常人60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-17、IL-23及AhR的表达水平,并分析其与疾病活动度的关系。结果 RA患者血清IL-17、IL-23及AhR水平高于对照组（P〈0.05）。而根据病情严重程度,RA非早期组IL-17、IL-23及AhR水平较早期组增高（P〈0.05）。血清IL-17水平与除CRP以外的病情活动度指标均呈正相关关系（P〈0.05）。IL-23水平与SJC、TJC、HAQ、DAS28评分呈正相关关系（P〈0.05）,但其他指标无明显相关性（P〉0.05）。RA患者PBMC中AhR的表达水平与各项临床指标无相关性（P〉0.05）。IL-17和IL-23水平与Sharp评分呈正相关关系（r=0.895,P〈0.01;r=0.708,P〈0.01）。AhR的表达与血清IL-17和IL-23水平呈正相关（r=0.415,P〈0.01）。经荧光定量PCR检测结果显示,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平高于对照组（P〈0.05）。且RA非早期组AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平较早期组增高（P〈0.05）。经相关关系检测,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平与Sharp评分呈正相关关系（r=0.715,P〈0.01;r=0.734,P〈0.01;r=0.812,P〈0.01;r=0.755,P〈0.01）。结论 Th17相关细胞因子IL-17和IL-23在RA病理生理过程中发挥重要作用,其表达增高,提示关节炎症处于活跃状态,骨质破坏较重,可作为评估RA病情的重要指标。RA患者体内AhR蛋白及其相关下游信号通路均呈高表达状态,AhR通路在RA患者的发病过程中可能发挥关键作用。

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