摘要：目的分析经直肠彩超引导下不同前列腺穿刺方式的阳性率及其相关因素，探讨安全的穿刺方案。方法回顾性分析接受经直肠彩超引导下前列腺穿刺的701例患者临床资料，所有患者均接受系统性13点穿刺活检，并假设13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为10点穿刺术式，加之标准的6点穿刺术式。比较上述穿刺术式的阳性率，分析T-PSA、前列腺体积、PSA体积密度（PSAD）、有无前列腺结节对穿刺阳性率的影响。结果随前列腺穿刺针数的增加，活检阳性率增高。同一穿刺方式，不同T—PSA组间、不同前列腺体积组、不同PSAD组阳性率有差异。T—PSA〉100ng／mL时，三种穿刺方式的阳性率无差异；T—PSA〈100ng／mL时，6点穿刺法阳性率较低，而10点穿刺、13点穿刺阳性率无差异。前列腺体积〉80mL时，不同穿刺法阳性率有差异。PSAD〈0．5ng／mL。时，10点、13点穿刺阳性率无差异。结论前列腺穿刺活检阳性率随穿刺针数增多而增加，可根据PSA水平、前列腺体积、Ps—AD选择个体化穿刺方案。

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