摘要：目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）联合神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测对进展性脑梗死（PCI）的预测价值。方法：200例急性脑梗死患者,根据发病24 h内头颅磁共振（MRI-DWI）结果分为大梗死灶组（n=39）、中梗死灶组（n=83）及小梗死灶组（n=78）,根据病情进展情况分为进展组（n=78）及非进展组（n=122）,分别于发病第1、2、3、7及14天时检测患者血清HCY、NSE水平,发病第1及7天时采用NIHSS评分、改良Barthel指数（MBI）评分评估患者神经功能缺血症状;比较3组不同大小脑梗死灶患者第1天的血清HCY、NSE水平,比较进展组及非进展组患者发病第1、2、3、7及14天时的血清HCY、NSE水平,采用Pesrson相关法分析进展性脑梗死患者NIHSS评分、MBI评分与NSE、HCY水平的相关性。结果：脑梗死各组第1天时的血清HCY、NSE水平随病灶的增大而升高（P〈0.05）,进展组患者第1、2、3及7天时血清HCY、NSE水平高于非进展组（P〈0.05）,第14天时2组患者HCY、NSE水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;进展组患者在发病后第1、2及3天时血清HCY、NSE水平逐渐升高,第7天后逐渐降低;Pearson相关分析结果显示,进展性脑梗死患者发病第1及7天时的血清HCY、NSE水平与患者NHISS、MBI评分呈正相关（P〈0.01）。结论：血清HCY、NSE联合检测能可反映脑梗死神经功能损害程度,可作为进展性脑梗死的有效预测指标。

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