摘要：目的探讨多排螺旋CT(MDCT)评估慢性丙型肝炎患者肝纤维化的价值。方法选取2015年3月至2018年3月江苏省南通市通州区人民医院收治的HCV患者465例为研究对象。所有患者均行MDCT检查,并计算APRI及FIB-4指数,患者均于检测后行肝穿刺活检,以病理检查结果为金标准,比较MDCT、APRI及FIB-4诊断肝纤维化的价值。结果MDCT诊断肝纤维化,单独指标检测时脾容积诊断明显肝纤维化(F≥2)、严重肝纤维化(F≥3)及肝硬化(F4)的效能最高,高于肝段体积比(LSVR)及总肝容积。脾容积、LSVR及总肝容积三者联合检测诊断F≥2、F≥3、F4的AUC分别为0.951、0.929、0.938,高于APRI的AUC(0.859、0.851、0.857)及FIB-4的AUC(0.893、0.848、0.850)。结论MDCT技术较APRI及FIB-4指数更能准确的定量评价慢性丙肝患者肝纤维化程度,可在临床推广应用。

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