摘要：患者,女性,47岁,以“右上腹疼痛不适半年,皮肤巩膜黄染3 d”主诉入院。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,无明显发热、寒战,无恶心、呕吐,未予重视,未行正规治疗,3 d前再次出现腹部胀痛不适,伴有皮肤巩膜黄染,来我院检查,腹部超声提示:梗阻性黄疸,肝内外胆管扩张,胆总管内实性团块,占位性病变可能,胆泥团不除外,建议进一步检查:肝功能:TBil:100.90 μmol/L,DBil: 63. 20 μmp1/L,IBil: 37. 70 μmol/L;门诊以“胆管占位?梗阻性黄疸”收住我科,既往7年前外院行胆囊切除及胆道探查取石术。入院后查上腹部增强CT示:胆总管占位继发肝内外胆管扩张,考虑恶性,建议ERCP进一步检查;胆囊切除术后。MRCP:肝总管及胆总管内占位,考虑胆道乳头状瘤可能,建议DWI+上腹部MRI增强扫描。

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