肝脏杂志 统计源期刊

重视非酒精性脂肪性肝病并发的骨质疏松和肌少症

作者：曾民德 刊期：2019年第06期

骨骼和骨骼肌的解剖结构与生理功能有紧密关联。肌收缩是相连骨最大负重来源,而骨组织强度是由其负重决定的。肝脏、骨骼和骨骼肌所产生的细胞因子影响着彼此间代谢功能。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与骨质疏松(OP)及肌少症(SP)之间存在着共同的发病机制。

应用直接抗病毒药物治疗丙型肝炎的现状与展望

作者：杜凌遥; 唐红 刊期：2019年第06期

丙型肝炎病毒(HCV)全球感染人数超过7000万。HCV感染慢性化明显增加了肝硬化、肝衰竭、肝癌等终末期肝病的发生。HCV有8个基因型和数十种亚型,基因1型病毒株流行最广,其次为3型、2型、4型及其他。各基因(亚)型病毒株在地域分布和感染后诱发的自然病程上存在差异,如3型多在印度、巴基斯坦分布且更容易导致肝癌的发生[1]。

慢性肝病患者应用他汀治疗的安全性及肝脏获益

作者：黄磊杰; 范建高 刊期：2019年第06期

他汀是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有降血脂、抗氧化、抗增殖、抗炎、改善内皮细胞功能等广泛生物学作用,作为一线推荐药物用于动脉硬化性心脑血管疾病的预防和治疗。由于他汀有导致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高的风险,传统观点认为慢性肝病患者需谨慎处方他汀以免增加肝脏损伤。

肝细胞转分化是肝内胆汁淤积治疗的新方向

作者：张启迪; 陆伦根 刊期：2019年第06期

细胞分化决定细胞特点及功能,对于组织和器官正常功能的维持是必需。在应激或损伤情况下,细胞具有可塑性以利于恢复细胞功能。细胞的可塑性经两种不同方式进行,即去分化或转分化。去分化是指已成熟的细胞倒退分化,返回原始幼稚状态。

胆管细胞向肝细胞分化:再生医学的机遇

作者：金银鹏 刊期：2019年第06期

肝脏在出现急性细胞毒性损伤或外科手术切除后会发挥强大的再生能力,以代偿受损肝实质功能。肝细胞或胆管细胞损伤后,肝实质通常由现有已分化的肝实质细胞和胆管上皮细胞(BECs)增殖和补充来修复。然而对于慢性肝细胞损伤,已分化肝细胞的细胞修复能力不足,肝细胞进入复制性衰老阶段,增殖能力丧失,无法再生成肝实质细胞。

代偿期肝硬化患者跌倒风险同样存在

作者：简佑容; 陈颖; 陈世耀 刊期：2019年第06期

过去几年研究发现,肝硬化患者跌倒的发生率明显高于健康人群,特别是合并认知障碍的肝硬化患者在随访期间更容易发生跌倒[1],跌倒更易导致严重损伤,增加住院费用、住院时间及死亡率[2]。

已有基础肝病患者发生药物性肝损伤的监控和管理

作者：陈军 刊期：2019年第06期

美国肝病学会(AASLD)和食品药品管理局(FDA)于2019年5月7-8日在马里兰大学公园会议中心举行以"寻找当前指南的不足:临床试验中新药相关或有基础肝病的药物性肝损伤的评估"为主题的研讨会。本刊请与会专家分别介绍本次会议各议题内容。

评估上市前药物发生DILI的风险

作者：杨长青 刊期：2019年第06期

一、用反应代谢物从化学结构上预测具有肝毒性的药物反应代谢物(reactive metabolites,RM)的概念首先来自于威斯康星大学医学院米勒课题组的研究。他们首先证明了苯胺类偶氮染料的肝毒性和致癌性是由其氧化代谢后形成的RM所引起的。

免疫治疗所导致的肝脏损伤

作者：赖荣陶 刊期：2019年第06期

本专题中,来自FDA的Rosenberg教授首先明确了免疫治疗肿瘤或自身免疫疾病过程中的免疫概念,尤其是免疫耐受如何被打破,在肝脏中占主导地位的免疫反应就是免疫耐受。耐受在自然界中常见,一些研究也表明耐受存在肝脏特异性。

免疫疗法和肝脏毒性:持续增加的挑战?

作者：谢雯 刊期：2019年第06期

一、免疫疗法和肝脏毒性FDA的Pelosof博士指出,免疫检查点可作为分子开关,抑制或促进免疫系统对肿瘤细胞等威胁的反应。通过抑制"断开"或激活免疫系统的"开关",癌症免疫治疗药物可以促进肿瘤细胞的凋亡。目前,十余种免疫检查点抑制剂(ICI)作为单一疗法和作为其他药物治疗方案的一部分目前正处于临床开发的不同阶段。

FDA关于DILI上市前评估指南及其修订

作者：宫丽崑 刊期：2019年第06期

免疫疗法药物以及具有慢性肝病患者因药所致药物性肝损伤(DILI)的准确预测受到严峻挑战。Avigan系统回顾了当前指导原则制订的背景和目的,FDA指导原则的核心目标是在新药临床试验中DILI风险方面实现科学合理的一致、准确的检测、评估和管理。

以免疫检查点抑制剂为基础的抗肿瘤免疫治疗相关肝损伤

作者：蔡大川 刊期：2019年第06期

免疫检查点起着分子开关的作用,可以抑制或促进免疫系统对肿瘤细胞等威胁的反应。自第一个免疫检查点抑制剂(ICIs)伊匹单抗ipilimumab在2011年获批以来,FDA又增加了6种针对免疫检查点的抗体制剂,已成为癌症治疗标准的一部分。

对DILI指南修订的进一步考虑

作者：于乐成 刊期：2019年第06期

一、在收集受试者数据和应用图表工具分析DILI方面如何做得更好2002年3月,TedGuo和John R.Senior共同推出了"药物诱导性严重肝毒性评估工具"(evaluation of Drug-Induced Serious Hepatotoxicity,eDISH),其目的在于帮助医学评论人员(medical reviewers)从待批准上市新药的临床试验海量数据中快速筛选所需的信息。

不同抗病毒治疗方案在接受放疗的HBV相关性肝细胞癌中的作用

作者：何雅婧; 张植明; 何伟猛; 侯金林 刊期：2019年第06期

目的 探讨恩替卡韦(ETV)与非恩替卡韦抗病毒治疗对HBV相关性肝细胞癌(HCC)放疗患者HBV定量以及肝功能的影响及可能影响因素,并对总体生存时间进行评估。方法 回顾性分析南方医科大学南方医院2011年1月至2016年6月收治的128例HBV相关性HCC患者资料,全部患者均接受肝癌病灶三维适形放疗。根据放疗前抗病毒治疗方案分为ETV组87例和非ETV组41例。放...

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期出现ALT一过性升高的临床意义

作者：赵晶晶; 韩方正 刊期：2019年第06期