摘要：目的：探讨经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾铸型结石性脓肾术后并发全身性炎症反应综合征（SIRS）的危险因素。方法：接受Ⅰ期PCNL治疗的肾铸型结石性脓肾患者168例,分为SIRS组（n=22）和非SIRS组（n=146）,比较2组患者性别、年龄等一般资料、术后24 h患者肾功能和血脂指标、血清内毒素（ET）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平;对两组比较有差异指标进行Logistic回归分析,探讨并发SIRS的危险因素。结果：两组患者年龄、结石数量、手术时间、术前应用抗生素、肾功能不全、术前尿路感染、手术为单通道、是否需要输血、灌洗液流量〉500 m L/min等因素比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SIRS组术后24 h血清CRP、ET、PCT水平显著高于非SIRS组（P〈0.05）;Logistic回归分析显示,结石数量为多发、灌洗液流量〉500 m L/min、肾功能不全、术前尿路感染、手术为单通道、术后血清ET和PCT水平升高是并发SIRS的危险因素,术前应用抗生素为保护因素。结论：术前应用抗生素,术后监测血清ET、PCT水平可预防术后SIRS的发生。

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