摘要：高原肺水肿（HAPE）是严重的急性高原病亚型之一，是因急性缺氧引起肺动脉高压和肺血流量增加。血管收缩不平衡．结果收缩较弱的区域出现激流，造成周围组织水肿而形成的．一氧化氮（N0）是一种内皮依籁性血管舒张因子。对救治高原肺水肿已取得了肯定的疗效．通过雾化吸入NO的前体一左旋精氨酸（L—Arg），来调节内源性NO的合成和释放，比直接吸入NO安全且无毒副作用．本文旨在探讨雾化吸入左旋精氨酸（L-Arg）对高原肺水肿患者血液流变学的影响。作者在海拔3700m选取HAPE患者17例，均系平原出生．进入海拔（3700～5400）m的汉族男性，年龄（19～40）岁。随机分为L—Arg组和NO组。L—Arg组9例，采用氧气驱动雾化吸入L-Arg；NO组8例，吸入低浓度NO混合气体。全部患者均在治疗前和临床治愈后晨问空腹采血，肝素钠抗凝．测定患者的红细胞压积（HCT）、血液粘度（Gb）、血浆粘度（Gp）、还粘度（Gr）、红细胞刚性指数（IR）、红细胞变形系数（TK）、红细胞聚集系数（VAI）和血栓形成系数（TFL）等血液流变学指标。结果。NO组和L—Arg组治疗后较治愈前Gb、Gp、Gr、VAI、TFL均降低显著（P〈0．05～0．01）．而HCT、TK、IR无统计学差别（P〉0．05）；NO组与L—Arg组比较，各指标均无统计学差别（P〉0．01）。这一结果表明；L—Arg治疗HAPE有效。通过提高NO水平而改善血液循环，且经济简便，易于推广应用。

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