摘要：目的比较分析影像学方法中的电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像技术(MRI)与X射线平片间诊断减压性骨坏死(DON)的诊断优势.方法选择26名工龄＞1 a 的潜水员,随访观察3 a,分别进行双肩、双髋、双膝关节X射线平片、CT、MRI检查,各2次.分析各种方法诊断DON的检出率和病灶重现性(率).结果两次检查CT的检出率(76.9%和80.8%)明显高于X射线平片的检出率(30.8%和30.8%), 第2次检查MRI的检出率(61.5%)明显高于X射线平片的检出率(30.8%), 差异有显著性(P＜0.05);X射线平片、CT和MRI的病灶重现率分别为46.2%,91.8%,77.4%.经Kappa一致性检验分析,X射线平片Kappa值为0.392,无显著意义(P＞0.05); CT Kappa值为0.839,有极好的一致性(P=0.000); MRI Kappa值为0.506,有中度或高度一致性(P＜0.05).结论 CT、MRI对DON检出率较高,且具有病灶重现性好、诊断符合率高的优点,是目前较为理想的减压性骨坏死的影像学诊断方法.

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