摘要：目的：评价单层及多层螺旋CT对肺动脉栓塞的临床诊断价值。方法：42例病人中有23例采用单层螺旋CT检查，扫描范围从主动脉弓水平至隔顶，19例经16层螺旋CT检查，采用造影剂示踪技术及自动触发扫描，行图像三维重建处理，对5例可疑下肢静脉血栓病人在完成胸部扫描后延迟170S行下肢扫描。结果：采用单层螺旋CT扫描的23例共显示肺动脉426支，栓塞的肺动脉52支，占12．2％，采用16层螺旋CT检查的19例共显示肺动脉1429支，栓塞的肺动脉501支，占35．1％，两种机型检查对肺动脉主干及左右肺动脉栓塞的检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05），对肺叶、肺段及亚段肺动脉栓塞的检出率比较差异有统计学意义（P〈0．001）。5例同时行下肢静脉检查的病人发现1例右髂外静脉血栓，1例左股静脉血栓。肺动脉栓塞的直接征象为管腔狭窄、阻塞、分支减少及血管腔内的低密度充盈缺损，间接征象为肺梗死灶形成、胸腔积液、肺炎、肺不张、肺动脉增宽、心包积液等。结论：多层螺旋CT具有良好的空间分辨率，能清楚的显示肺动脉的解剖，对肺动脉栓塞的诊断价值远高于单层螺旋CT，可完全替代有创性的肺动脉造影而成为临床上首选的检查方法。

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