首页 期刊 广西医科大学学报 喉咽部蚂蝗误诊1例 【正文】

喉咽部蚂蝗误诊1例

作者:黄光武 广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科; 南宁530021
喉咽部   蚂蝗   间接喉镜检查   咽后壁滤泡增生   误诊  

摘要:患者,42岁,女性,农民.诉咽异物感,痒感、灼热感,蚁行感等,因咽部不适,中间偶有梗阻感,恶心、呕吐、声嘶、咳出血丝4个多月.4个多月来曾在乡卫生院、县医院、市医院及省级医院就诊近20次,纵观病历记录,诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎,慢性鼻咽炎、咽后壁滤泡增生、舌扁桃体肥大,慢性喉炎、牙龈炎、龋齿、更年期综合征、梅核气、缺铁性贫血、胃炎、神经衰弱等十多种疾病;用药从中药到西药,从口服普通抗生素到连续2周静脉注射氧氟沙星和激素的住院治疗.花了近3 000多元,症状有时略有减轻,但总觉得咽部或颈中线有团块阻塞感、粘着感、痒感、干咳,不影响饮食,也能劳动,常常企图通过咳痰、咳嗽减轻粘着感,但咳至声音嘶哑,咳出过血尚未减轻,后来不敢用力清嗓.检查咽部时,病人配合欠佳,有些精神紧张和焦虑,咽反射较敏感,觉得间接喉镜检查不舒服,要求免检.全身状况良,轻度贫血外观.考虑到该病人跑了不少医院,作者认真地做耳鼻咽喉及间接喉镜检查,此时意外发现在会厌喉面有墨绿色异物,而且似乎在动,可能是喉咽部蚂蝗,决定给她录像,在电视屏幕上见蚂蝗总在会厌周围活动,有时在喉前庭,有时到会厌舌面,场面非常生动,但又令人生畏(该内容在我校耳鼻咽喉腔内检查录像带,于1989年获全国电化教学二等奖及国家教委优秀教材评比三等奖).

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