首页 期刊 国外医学·医学地理分册 尿液细胞学检测方法在肾移植患者多瘤病毒BK感染中的临床应用 【正文】

尿液细胞学检测方法在肾移植患者多瘤病毒BK感染中的临床应用

作者:张成德; 莫春柏; 沈中阳 山东滨州山东省滨州市人民医院肝胆外科; 256600; 天津市第一中心医院移植外科
肾移植   多瘤病毒   诱饵细胞  

摘要:目的探讨尿液细胞学检测方法在肾移植患者多瘤病毒(BKV)感染筛查和监测中的价值。方法收集2006年1月至2008年12月期间129名肾移植患者的尿液标本,镜检查找诱饵细胞(decoy细胞)。再利用聚合酶链反应(PCR)检测Decoy细胞阳性患者(病毒尿症)预留的血液标本中相应的核酸并随访。血肌酐升高及持续性病毒血症、病毒尿症者进行移植肾穿刺活检术,对检测结果进行分析评价。结果25名患者(19.4%,25/129)的439份尿液标本检查到decoy细胞,首次检测到decoy细胞的中位时间为移植后69(14~540)天;8名患者(6.2%)存在病毒血症,最早出现在移植后119(56~540)天。3名患者(2.3%)病理证实存在BK病毒肾病(BKVAN),全部来自持续性decoy细胞(+)组且存在病毒血症。最早检测到decoy细胞时间比病毒血症和病理诊断分别提前52和81天。Decoy细胞检测预警BKVAN的敏感度为100%,特异性82.5%,阳性预测值12.0%,阴性预测值100%。结论尿液细胞学中的Decoy细胞镜检方法是一项简单而且敏感的筛查BK感染的方法,和病毒血症相比能更早的提示BK病毒感染。

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