摘要：目的：通过对喉罩全麻联合神经刺激仪引导闭孔神经阻滞（ONB）麻醉与气管插管全麻在经尿道膀胱肿瘤电切术中应用比较,探讨其可行性及先进性。方法：选择术前膀胱镜或CT检查确定膀胱侧壁肿瘤择期（TUR-BT）患者为观察对象,根据麻醉方式的不同随机分为两组：一组为PLMA＋ONB组,麻醉方式为喉罩全麻加神经刺激仪引导闭孔神经阻滞组,另一组为TT组,采用常规气管低压容量套囊插管全麻,每组30例。手术方式均采用常规TUR-BT。手术过程中对患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道峰压（Ppeak）等指标进行检测并记录,从中选择置罩（管）前30s、置罩（管）后30s、置罩（管）后3 min、拔罩（管）前30s、拔罩（管）后30s、拔罩（管）后3 min作为对比的时间点对患者的HR和MAP进行对比。术中记录是否出现闭孔神经反射（ONR）及其程度以及呛咳、体动等情况。在次日对患者的术后回访中记录咽喉痛、恶心呕吐等并发症。结果：两组患者一般情况、手术及麻醉时间以及术中监测Sp O2、PETCO2和Ppeak比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但在PLMA＋ONB组中置入和拔除时HR和MAP都较TT组降低（P〈0.05）,麻醉复苏时间TT组更长（P〈0.05）,PLMA＋ONB组术中出现闭孔神经反射、术后拔管时出现呛咳、体动、发生咽喉痛明显少于TT组（P〈0.05）。结论：与气管插管全麻在经尿道膀胱肿瘤电切术中应用比较,喉罩全麻联合神经刺激仪引导闭孔神经阻滞（ONB）麻醉对患者生理影响轻微且术后并发症少,通过神经刺激仪定位闭孔神经阻滞降低术中闭孔神经反射的发生,从而有效地提高手术过程中的安全性,减少并发症的发生。

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