摘要：目的:对比老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸水细胞块与组织EGFR基因扩增情况,探讨晚期NSCLC患者癌性胸水对临床肺癌诊断分型及EGFR基因突变检测的利用价值。方法:临床送检经我院病理科在细胞学涂片明确找到癌细胞的老年NSCLC患者新鲜胸水30例,癌性胸水通过常规离心、涂片后,沉渣包埋制成石蜡细胞块,进行免疫组织化学染色(IHC)明确病理诊断,通过荧光原位杂交(FISH)检测肺癌EGFR基因扩增情况,并对比同一患者活检或手术病理组织。结果:30例细胞蜡块与相应30例组织块进行比较,免疫组化诊断病理类型是一致的,其中肺腺癌15例,肺鳞状细胞癌13例,其他类型NSCLC2例;胸水细胞蜡块中肺腺癌EGFR基因突变阳性的有7例,肺鳞癌中EGFR基因突变阳性的有6例,其他类型NSCLC中EGFR基因突变阳性1例,组织学检测肺腺癌EGFR基因突变阳性的有8例,肺鳞癌中EGFR基因突变阳性的有6例,其他类型NSCLC中EGFR基因突变阳性1例;两者比较EGFR基因突变一致率为93. 3%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:胸水细胞蜡块对于部分肺癌晚期患者可较好的代替实体肿瘤组织用于明确肺癌类型及EGFR基因突变检测,从而为临床治疗筛选靶向药物提供分子病理学指导。

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