摘要：目的：探讨Th1/Th2/Th17/Treg免疫失衡在原因不明复发性流产（URSA）患者发病机制中的作用。方法：选择URSA患者30例为研究组,自愿终止妊娠的正常健康早孕妇女30例为对照组,Th1、Th2、Th17型细胞因子分别以IFN-γ、IL-4、IL-17为代表,应用ELISA方法检测外周血中IFN-γ、IL-4和IL-17的含量,应用RT-PCR方法检测蜕膜组织中IFN-γ、IL-4和IL-17的表达水平,应用流式细胞技术检测外周血和蜕膜组织中Treg细胞的频率。结果：（1）URSA组血清中IFN-γ和IL-17的含量明显高于对照组（P均〈0.05）,而血清中IL-4的含量则明显低于对照组（P〈0.05）。（2）URSA组蜕膜组织中IFN-γ和IL-17的表达水平明显高于对照组（P均〈0.05）,而蜕膜组织中IL-4的表达水平则明显低于对照组（P〈0.05）。（3）外周血中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组（P〈0.05）,在CD4＋T细胞中的频率也显著低于对照组（P〈0.05）。（4）蜕膜组织中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组（P〈0.05）,在CD4＋T细胞中的频率也显著低于对照组（P〈0.05）。（5）URSA组蜕膜Treg/CD4＋T与外周血相比无显著性差异（P〉0.05）,对照组蜕膜Treg/CD4＋T显著高于外周血（P〈0.05）。结论：（1）URSA患者外周血及蜕膜中呈现Th1细胞因子（IFN-γ）和Th17细胞因子（IL-17）高表达,Th2细胞因子（IL-4）和Treg细胞低表达,提示URSA患者CD4＋T细胞亚群Th1/Th2/Th17/Treg细胞的总体免疫失衡,可能是URSA发生的重要原因。（2）正常妊娠时母胎界面的蜕膜组织中存在Treg细胞积聚现象,URSA发生时母胎界面蜕膜中Treg细胞未表现明显积聚,提示Treg细胞可能是Th1/Th2/Th17/Treg平衡调控的关键点。

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