摘要：目的：评估HRCT及其标准化MPR后处理技术观察慢性中耳乳突炎症听骨链的方法及准确性。方法：搜集85例（92耳）经手术治疗的慢性中耳乳突炎症病例,术前采用螺旋CT高分辨扫描,将原始扫描数据放大重建后,标准组进行多平面重组（斜轴面、斜冠状面）,以听小骨或听小骨关节部分或完全消失为破坏标准,以手术所见为金标准,并与非标准组结果比较。结果：92耳共276块听小骨及184个关节,标准组HRCT MPR观察125块听小骨破坏,手术证实122块;观察听小骨关节破坏68个,手术证实66个,准确性高于非标准组HRCT观察（χ2=21.652,P=0.000）;Kappa值分别0.797,0.828,胆脂瘤型中耳炎（26耳）听小骨破坏率（71.8%）高于肉芽肿型中耳炎（66耳）听小骨破坏率（33.3%）,差异有统计学意义（χ2=30.062,P=0.000）。结论：HRCT结合标准化MPR后处理,以听小骨或听小骨关节部分或完全消失为破坏标准,可以准确评估慢性中耳炎症听骨链状况,有利于指导治疗方案的制定;胆脂瘤型中耳炎听骨破坏率高于肉芽肿型中耳炎。

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