摘要：目的：探讨脑动静脉畸形（ Cerebral arteriovenous malformation，AVM）合并动脉瘤治疗策略、治疗方法。方法：经全脑数字减影血管造影（ Digital subtraction angiography DSA）检查确诊出血的10例患者，根据AVM血流动力学及动脉瘤特点，取不同栓塞策略，先栓塞动脉瘤后栓塞动静脉畸形。结果：畸形团内型5例，用Onyx胶、弹簧圈栓塞，单纯弹簧圈栓塞2例；与供血动脉相关型4例，与畸形团无关型1例，弹簧圈栓塞动脉瘤，再Onyx胶栓塞畸形血管。复查DSA，动脉瘤全部栓塞，AVM完全消失5例，3例栓塞80％，2例栓塞60％~80％，1例术后出现病变对例肢体轻度偏瘫。后期再次栓塞畸形血管团2例，行开颅切除畸形血管团1例，立体定向放射治疗2例。结论：动静脉畸形合并动脉瘤的血管内栓塞治疗可取得较好的效果，畸形团供血动脉瘤优先栓塞动脉瘤和载瘤动脉，畸形团内动脉瘤则以闭塞该部血流为主，如技术条件允许也尽量先栓塞带瘤血管巢。

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