首页 期刊 赣南医学院学报 高频与彩色多普勒超声分析隆胸术后乳腺的结构变化与预后评估 【正文】

高频与彩色多普勒超声分析隆胸术后乳腺的结构变化与预后评估

作者:段临涛 杨志杰 王茜 南昌市中西医结合医院 南昌市第二医院超声科 江西南昌330003
高频超声   彩色多普勒   隆乳术后   假体  

摘要:目的:分析隆胸术( breast implants,BI)后高频与彩色多普勒超声图像特点,分析乳腺的结构变化与预后评估。方法:运用PhILIPS-IU22,PhILIPS-hD15等高频与彩色多普勒超声诊断仪,检查曾行隆乳术的女性乳腺37例,其中,奥美拉定注射隆胸术20例,硅胶植入12例,自体脂肪移植隆胸5例,呈放射状多切面,多角度扫查乳腺与腋下,采集多帧图像,询问相关手术史、临床不适症状与体征,综合分析评估,并追踪观察数年。结果:不同的假体材料和植入方式声像图特点迥异。(1)奥美定注射隆胸术:假体呈液态,弥散于皮下脂肪层、腺体内、腺体后、肌层,甚至乳腺外缘及腋下,分布不规则,形态各异,大小不等,回声浑浊,边界尚清,部分内部见丰富的血流。双乳变形,疼痛,1例合并尿毒症,19例均行手术清除,术后随访,乳腺内及肌层仍有部分异物残留,病理显示:大量变性的异物、吞噬细胞和肉芽组织。(2)硅胶植入术:假体位于腺体后方或胸大肌后方,有包膜,内部回声透亮。双乳坚挺,层次清晰,腺体与皮下脂肪结构完整。随访数年,假体形态位置无明显改变。(3)自体脂肪移植隆胸术:皮下及腺体后脂肪较厚,腺体较薄,脂肪内散在3~4个直径约5~8 mm的类圆形高回声团,未见明显血流。随访数年,硬结(高回声团)形态大小改变不明显。结论:无论何种隆乳术均为异物植入,对机体都有一定的侵害,高频与彩色多普勒超声以其分辨力高,图像清晰,操作灵活,无辐射,可以多切面多角度大范围地探查方式,对假体植入后的乳腺结构的变化与病理改变作出及时有效的评估,为假体的清除与保留提供依据。

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