摘要：目的：探讨影响急性脑梗死静脉溶栓早期脑出血转化的相关因素。方法：回顾性分析98例行静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料，以溶栓后24h及病情加重时头颅CT或MRI判断有无脑出血转化，比较脑出血转化组和无脑出血转化组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、房颤、吸烟、发病至溶栓的间隔时间（〈3h或3～6h）、溶栓前后的收缩压和舒张压、溶栓前血糖、溶栓前纤维蛋白原、溶栓前NIHSS评分、溶栓药物类型（rt—PA或UK）。使用Logistic回归分析以上与溶栓早期脑出血转化有关的因素。结果：本组急性脑梗死患者共98例，经溶栓治疗后发生脑出血转化（CHT）15例（15／98）。CHT组心房颤动患者比率高于无CHT组（40％VS12％，P=0．015），CHT组溶栓前NIHSS评分高于无CHT组（14VS10，P=0．025），CHT组溶栓后收缩压高于无CHT组（161±23VS139±20，P=0．003）。Logistic回归分析显示溶栓前NIHSS评分（OR=1．181，95％CI：1．037—1．346，P=0．012）、溶栓后收缩压（OR=1．079，95％CI：1．031-1．128，P=0．001）与溶栓后早期脑出血转化独立相关。结论：影响急性脑梗死静脉溶栓早期脑出血转化的相关因素有溶栓前NIHSS评分和溶栓后收缩压。

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