摘要：目的：探讨质子磁共振波谱（1H-MRS）在轻度认知功能障碍（MCI）诊断与治疗中的应用价值。方法：选择40例轻度认知功能障碍（MCI）患者,随机分为实验组20例和对照组20例。所有病例入组时检测简易精神状态检查表（MMSE）、采用1H-MRS技术,检测海马、扣带后回、顶叶等部位,指标为NAA、mI、Cho、Cr,计算NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr比值,实验组予胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲片口服,0.1 mg,一日2次,疗程为6个月,对照组不给予痴呆治疗药物。治疗结束后观察MMSE评分及MRS各项检测指标的变化,并随访1年,统计MCI转化为痴呆的比率。随访结束后,将对照组分为已转化痴呆组与未转化痴呆组两个亚组,回顾性分析两个亚组入组时海马、扣带后回、顶叶等部位NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr等指标的差异。结果：治疗后实验组MMSE评分增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后实验组海马、扣带后回、顶叶的NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr等指标的变化,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。随访转化为痴呆的比率,实验组低于对照组,但差异没有统计学意义（P〉0.05）。随访结束后对照组亚组分析,入组时已转化痴呆组海马、扣带后回NAA/Cr、NAA/mI低于未转化痴呆组、Cho/Cr高于未转化痴呆组,差异有统计学意义（P〈0.01）,以扣带后回差异最为明显。结论：质子磁共振波谱检测扣带后回发现NAA下降、mI及Cho升高,NAA/Cr、NAA/mI比值下降与Cho/Cr比值升高,有助于痴呆的早期诊治。

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