摘要:目的:探讨降钙素原对AECOPD是否合并肺炎的诊断价值。方法:入选96例COPD患者,21例稳定组,75例AECOPD患者,并根据影像学分为单纯AECOPD(急性组)和肺炎型AECOPD(肺炎组),对患者的血气分析、白细胞、降钙素原、痰培养进行分析比较。结果:肺炎组患者住院时间和白细胞计数明显大于急性组。3组间降钙素原水平差异有统计学意义,稳定组最低,肺炎组最高(P〈0.0001)。肺炎组降钙素原中位数为0.24 ng/mL(四分位区间0.08~0.94),急性组中位为0.115 ng/mL(四分位区间0.00~0.345)。PCT取0.125 ng/mL时能鉴别急性组和肺炎组,ROC曲线下面积0.727(95%CI 0.600~0.854)(P=0.001),诊断的敏感性为81%,特异性为63%。结论:血清降钙素原反映COPD不同状态时炎症程度,血清降钙素原水平能区分AECOPD是否合并肺炎。
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