首页 期刊 赣南医学院学报 横结肠造瘘在高危超低位直肠癌保肛手术中的应用 【正文】

横结肠造瘘在高危超低位直肠癌保肛手术中的应用

作者:刘晓明 刘佛林 曾祥福 河源市人民医院外一科 广东河源517000 赣南医学院第一附属医院 江西赣州341000
横结肠造瘘   超低位直肠癌   吻合口瘘  

摘要:目的:探讨横结肠造瘘在预防高危超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的应用价值。方法:22例高危超低位直肠癌患者采用TME技术分离全直肠系膜后,术中行横结肠造瘘术,用吻合器吻合切缘,保留肛门括约肌功能。结果:22例均一次手术成功。1例合并糖尿病、高血压及术前贫血的患者出现吻合口漏,保守治疗痊愈。吻合口瘘发生率4.54%。随访6-24月,所有患者排便功能基本恢复,大便次数均可控制在〈5次。直肠肿瘤复发3例;复发病理类型:黏液腺癌1例,未分化癌2例。结论:对于年龄大于70岁和(或)合并有一种以上基础疾病的高危肿瘤患者,常规行横结肠造瘘能较好地避免术后吻合口瘘的发生,提高根治手术的疗效,降低病死率,减少吻合口狭窄,改善患者的生活质量。

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