摘要：目的：探讨大剂量糖皮质激素治疗急性视神经炎的临床疗效。方法：对77例（91眼）确诊为急性视神经炎的患者进行回顾性研究,按糖皮质激素使用的剂量不同分为A、B组,A组42例（50眼）患者使用地塞米松20mg静脉滴注,逐渐减量治疗;B组35例（41眼）患者使用地塞米松10 mg静脉滴注,逐渐减量治疗。观察A、B组治疗前及治疗后4 d、15 d及3月患者的视力、眼底、视野、视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）的变化,随访3年。结果：经治疗后,A组患者的视力恢复快,显效率高明显优于B组,4 d后视力≥0.2的患者A组占52%,B组占8%;15 d后视力≥0.7的患者A组占74%,B组占7%;3月后视力≥1.0的患者A组占87%,B组占7%。A组瞳孔、眼底、视野、VEP均较B组改善明显。结论：大剂量地塞米松治疗急性视神经炎疗效确切,可以缩短病程,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法。

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