摘要：目的：评价不同速度注射造影剂进行多层螺旋CT（MSCT）增强扫描对小肝癌（SHCC）诊断效果的影响。方法：使用64层螺旋CT，分别用3ml／s和5ml／s速度团注造影剂对拟诊为SHCC的两组患者进行增强扫描，每组30名，其中3ml／s组35个病灶，5ml／s组41个病灶。采用BOLUS tracking团注造影剂跟踪软件确定动脉期扫描的开始时间。利用受试者工作特征（ROC）分析比较不同注射速度所获动脉期图像的诊断效果。结果：3ml／s组ROC曲线下面积（Az值）和灵敏度分别为0．93±0．01和28／35（80％），5ml／s组则分别为0．91±0．01和36／41（88％），两组间无显著性差异。但3ml／s组的特异度和阳性预测值分别为236／250（95％）和28／42（67％），高于5ml／s组[227／265（86％）和36／73（49％）]，差异有统计学意义（P〈0．05），表明以5ml／s速度注射造影剂进行MSCT增强扫描所获得的动脉期图像对于有肝硬化背景的高血供SHCC的诊断假阳性率高于3ml／s。结论：并存肝硬化的高血供SHCC患者进行MSCT检查时，采用中等速度（3ml／s）注射造影剂增强扫描动脉期假阳性结果较少，诊断效果优于较高速度（5ml／s）注射。

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