首页 期刊 赣南医学院学报 急性等容性血液稀释联合控制性降压在肺癌根治术中的应用 【正文】

急性等容性血液稀释联合控制性降压在肺癌根治术中的应用

作者:钟茂林 叶军明 刘金龙 赣南医学院第一附属医院麻醉科 江西赣州341000
急性等容性血液稀释   控制性降压   肺癌根治术  

摘要:目的:探讨急性等容性血液稀释(ADH)联合控制性降压(CH)在肺癌根治术中应用的可行性和安全性。方法:选择60例行肺癌根治术病人,随机分成两组对比观察,A组行ADH+CH于麻醉后手术前从肘正中静脉采血10-12ml/kg,同时快速输入采血量等量的胶体或采血量3倍的晶体,手术开始后用硝普钠0.5-6μg/kg·min行控制性降压,保持平均动脉压65mmHg左右。B组为对照组,采用常规方法。分别记录两组病人血液稀释前(T1)、血液稀释后(T2)、手术开始100min时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)。检测两组病人T1、T2、T3、T4时Hb、Hct、PLT,记录出血量与输血量。结果:出血量两组无明显差别,两组MAP、CVP无明显差别(P〉0.05),A组未输异体血。A组Hb、Hct在T2、T3、T4期间与T1相比有显著降低(P〈0.05),但在正常范围,B组无明显变化,两组对比有统计学意义(P〈0.05)。结论:在肺癌根治术中采用急性等容性血液稀释(ADH)联合控制性降压(CH)对病人的血流动力学无明显影响,可以提高病人对失血的耐受,可以减少手术输血,是安全可行的。

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