摘要：目的：分析老年人多发性硬化的临床特征及提供早期诊断依据。方法：对7例60岁以上临床诊断为老年人多发性硬化患者的资料进行回顾性分析。结果：老年人多发性硬化的临床特征：（1）起病多呈亚急性或慢性：（2）症状多发，首发症状奇突。核心症状为肢体无力、认识及（或）精神障碍；（3）1例眼颤，3例构音不清、饮水返呛、吞咽困难，5例肢体肌力不同程度减弱，1例仅有感觉减退，5例肌腱反射活跃，3例病理反射阳性，4例大小便失禁；（4）1例脑脊液检查，压力、细胞数、糖、蛋白正常，氯化物略低，免疫球蛋白高；（5）5例先行头颅CT平扫检查，4例影像诊断多发性腔隙性脑梗塞，1例提示多发病灶，而建议增强。7例均行MRI检查，6例头颅MRI影像均提示双侧大脑白质区——半卵圆中心、脑室旁、放射冠、胼胝体等见多个圆形或卵圆形斑片状长轴与脑室垂直的长T。长T2异常信号，其中2例脑干伴病灶，2例脑干、小脑同时有病灶。2例行脊髓MRI检查，1例提示C1-C2，水平脊髓内见大片状长T1长T2信号，1例提示腰膨大及圆锥增粗，见片状轻度强化。结论：老年人多发性硬化临床少见，误诊率高，诊断以临床、影像学检查为依据，激素治疗可改善患者认识功能障碍及锥体系症状。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社