首页 期刊 骨科临床与研究 损伤控制技术与早期全面手术在不稳定骨盆骨折治疗中的对比研究 【正文】

损伤控制技术与早期全面手术在不稳定骨盆骨折治疗中的对比研究

作者:李宇能; 孙旭; 吴新宝 北京积水潭医院创伤骨科; 北京100035
骨盆   骨折   临床方案   治疗结果   骨科损伤控制  

摘要:目的比较损伤控制技术(DCO)与早期全面手术(ETC)治疗不稳定骨盆骨折的疗效。方法前瞻性研究2013年5月至2015年5月于北京积水潭医院创伤骨科接受手术治疗的不稳定骨盆骨折患者39例。根据治疗方案分为DCO组和ETC组。其中DCO组21例,按照DCO理论接受治疗,即以抢救生命为首要目的,对骨盆骨折分阶段进行治疗;ETC组患者18例,患者生命体征平稳后24~48h内行骨盆骨折一期切开复位内固定术。比较两组患者住院和后期恢复情况。术后通过门诊复查的方式对患者进行随访,采用Majeed骨盆骨折功能评分和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者的手术疗效和生活质量。结果DCO组4例死亡,17例存活。ETC组3例死亡,15例存活。DCO组和ETC组患者手术时间分别为(159.1±32.7)min和(120.1±22.2)min,住院日分别为(11.9±2.9)d和(8.5±1.6)d,术中输血量分别为(520.5±71.5)ml和(355.9±56.4)ml,DCO组均明显高于ETC组(P〈0.05),但两组并发症发生率无明显差异(P〉0.05)。所有患者均完成1年以上随访。DCO组和ETC组随访时间分别为(16.24-3.2)个月和(15.1±2.4)个月,末次随访Majeed评分分别为(72.8±8.1)分和(74.1±9.2)分,EQ.5D评分分别为(0.72±0.12)分和(0.74±0.19)分。两组间评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论DCO与ETC治疗不稳定骨盆骨折均可取得良好的临床疗效。

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