摘要：目的根因分析管理在ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染的应用。方法选取本院2018年2月ICU住院患者发生6例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,ICU病房内仪器设备、床单元物体表面、诊疗器械、卫生洁具、医护人员手等进行采样,采取根因分析法查找传染源及传播途径,归纳并分析多重耐药鲍曼不动杆菌暴发感染的根本原因,采取干预措施。结果6例患者采集ICU环境标本共48份,其中30份样本病原学检测显示阳性,分离菌株与其耐药结果基本一致(对3类以上抗生素耐药),从而推测出此次暴发的多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染为同一病原菌污染所致。同时,ICU环境采样鲍曼不动杆菌检测结果显示,病房内床单元及多数物表污染(检出率66%~75%)、消毒隔离等措施不到位、工作人员手卫生不规范是此次院感暴发的主要原因。结论通过根因分析法找到了ICU病房内多重耐药鲍曼不动杆菌感染传播的主要原因,制定严格的手卫生和接触隔离标准并坚持贯彻落实,同时针对病房内环境、物表等采取消毒灭菌措施是降低MDRAB院内感染发生的有效手段,2018年4月未出现多重耐药菌感染案例。

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