摘要：目的 观察万古霉素应用期间监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药情况,为万古霉素在临床上的合理应用提供一定的参考依据.方法 选取2015年1月至2016年12月期间36例使用万古霉素并愿意接受血药浓度监测的患者血液标本作为研究对象,采用高效液相色谱法测定万古霉素的血药浓度,分析万古霉素血药浓度值、用药医嘱以及相关临床用药情况,旨在为万古霉素在临床上的合理应用提供一定的参考依据.结果 36例患者痊愈的有33例,占91.7％,3例失败,占8.3％;2例患者出现不良反应,发生率为5.6％;肾功能正常患者谷浓度超出正常范围值的占63.5％,肾功能不全患者谷浓度超出正常范围值的占100.0％,两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;肾功能正常患者峰浓度值均没有超过正常范围值,肾功能不全患者峰浓度值超出正常范围值的占43.5％,两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;肾功能正常和肾功能不全患者的给药方案存在明显差异,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;36例患者中28例出现不适宜用药情况,发生率为77.8％,其中适应证不适宜5例占13.9％,溶媒不适宜20例占55.6％,用法用量不适宜2例占5.6％,疗程不适宜1例占2.8％.结论 万古霉素在临床应用中需加强血药浓度监测,结合临床实际实现个体化合理用药,有助于提高万古霉素临床应用的安全性.

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