摘要：目的探讨在输尿管镜手术中保留斑马导丝对减少手术并发症和保证手术顺利进行的作用。方法将240例输尿管结石患者随机分为观察组及对照组，各120例，均在斑马导丝引导下进镜：其中观察组在输尿管镜到达结石部位后斑马导丝越过结石并保留于输尿管内，退镜后重新进镜至结石处并用钬激光碎石取石，术后留置双J管；对照组则在输尿管镜到达结石部位后退出斑马导丝，直接用钬激光碎石取石，术后留置双J管；术后3～5d复查腹部x线平片（KUB）和B超，观察两组疗效，对手术成功率、结石移入肾盂率、输尿管腔道丢失率和输尿管损伤率进行对比分析。结果在手术成功率方面：观察组120例均取得成功，成功率100．0％（120／120）；对照组100例取得成功，成功率83．3％（100／120）；两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结石移入肾盂方面：观察组上段有14例移入肾盂，上移率25％（14／56），中下段4例移入肾盂，上移率6．25％（4／64）；对照组上段24例移入肾盂，上移率48％（24／50），中下段9例移入肾盂，上移率12．9％（9／70）；两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。输尿管腔道丢失率方面：观察组无病例出现腔道丢失，腔道丢失率0．0％；对照组15例出现腔道丢失，腔道丢失率12．5％（15／120）；两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。输尿管损伤率方面：观察组4例发生输尿管损伤，损伤率3．3％（4／120）；对照组14例发生输尿管损伤，损伤率11．7％（14／120X两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在输尿管镜手术中保留斑马导丝能有效减少手术并发症和保证手术顺利进行，使手术更安全、有效。

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