首页 期刊 国际医药卫生导报 听诊法与呼气末CO2监测在开胸术中双腔管定位的临床应用 【正文】

听诊法与呼气末CO2监测在开胸术中双腔管定位的临床应用

作者:陈遇源 张安生 肖黎波 郴州市第一人民医院麻醉科 423000
双腔支气管   听诊法   呼末二氧化碳监测   纤维支气管镜  

摘要:目的对比评价用听诊法及呼吸末CO2分压(PETCO2)监测在双腔管检查定位中的临床应用。方法选择择期胸外科手术病人80例,随机分为A组和B组。全麻诱导后插入DLT,A组判断双腔管位置,采用听诊法,B组采用PETCO2以进行判断。两组定位后用纤维支气管镜(FOB)检查定位和调整导管位置。侧卧后再次分别定位并采用FOB检查定位和调整导管位置。判断平、侧卧位DLT对位情7兄,记录结果。术中所有病人常规予以用PETCO2以进行监测变化。结果两组病人男女组成比例、左或是右侧支气管内插管等基本情况比较无统计学意义。仰卧位和侧卧位A组定位错位率为47.5%,30.0%,均明显高于B组的20%,7.5%,x2=6.76,5.25,P〈0.05,差异有显著性;右支气管组导管位移率与左支气管组比较(34.2%vs7.1%),x2=7.52,P〈0.01,差异有显著性。错位深度两组比较,有侧支气管组(1.3±0.4)cm明显低于左侧(2.4±1.1)cm,P〈0.01,差异有显著性。结论B组即采用PETC02以进行判断双腔管位置比A组(采用听诊法)判断来得精确。导管位移率右侧支气管组发生率高于左侧。

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