摘要：1 临床资料 患者，男，14岁，藏族，以“发烧、头痛1wk”入院。查体：T38．6℃、神志清、精神差、急性痛苦面容、自动体位、步入病房。全身检查：颈部抵抗、右上肺叩诊音浊、听诊呼吸音粗、克氏征（＋）、布氏征（＋）。专科检查：双眼裸眼视力1．5，角膜及各屈光介质透明，双侧瞳孔等大等圆、直径3mm、对光反射正常；眼底见双侧视神经乳头边界清楚，色桔黄，中央动静脉未见异常。头颅CT：阻塞性脑积水，侧脑室和三脑室扩大。胸片：右上肺结核；脑脊液：压力210mmH2O，

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