摘要：目的 通过检测中、高海拔地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）合 并 慢 性 肺 源 性 心 脏 病（CPHD）患者血清白介素5（IL-5）、IL-12、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）的变化水平并探讨其临床意义。方法 选取 2012年 9月至 2014年 8月青海省西宁市 （中度海拔,2260m）COPD合并 CPHD患者和健康体检者各30例、青海省玉树州 （高海拔,3680m）相同疾病患者 22例和健康体检者24例,采用 酶联免疫吸附试验法分别测定其血清IL-5、IL-12、MMP-9及 TIMP-1的表达水平并进行比较。结果 中、高海拔病例组血清IL-5水平均低于其对照组（t=4.069、4.530,P 值均〈0.01）,高海拔病例组和对照组的血清IL-5水平均高于中海拔病例组和对照组 （t=14.118、20.284,P 值均〈0.01）;中、高海拔病例组血清IL-12水平均高于其对照组 （t=5.967、2.274,P 值均〈0.05）,高海拔病例组血清IL-12水平低于中海拔病例组 （t=2.598,P 〈0.05）;中、高海拔病例组血清 MMP-9水 平 均 高 于 其 对 照 组 （t=21.032、10.308,P 值 均 〈0.01）,高海拔病例组和对照组的血清 MMP-9水平高于中海拔的病例组和对照组 （t=6.991、10.771,P 值均〈0.01）;中海拔病例组血清 TIMP-1水平高于其对照组 （t=6.626,P 〈0.01）,中海拔病例组和对照组血清 TIMP-1水平均高于高海拔病例组和对照组 （t=7.015、3.292,P 值均 〈0.01）,高海拔病例组和对照组的血清 TIMP-1水平差异无统计学意义 （t=0.228,P〉0.05）。结论 中、高海拔地区 COPD合并 CPHD患者血清中IL-5、IL-12、MMP-9及 TIMP-1表达水平发生了相应的变化,其水平变化可能参与了气道免疫炎症反应和气道重塑;同时,上述炎症因子在不同海拔地区之间表达具有一定差异,考虑高原缺氧环境更易诱发和加重机体炎症反应。

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