摘要：目的探讨红霉素在预防兔气管损伤后气管狭窄的作用及机制。方法18只新西兰大耳白兔随机分为阴性对照组、模型对照组、红霉素治疗组，每组均行气管切开，阴性对照组气管切开后直接缝合气管，其余2组气管切开尼龙刷刮除气管黏膜后缝合气管。红霉素治疗组术前7d开始给予红霉素13．6mg／kg，每日灌胃至术后10d，阴性对照组、模型对照组每日灌胃等量生理盐水。术后10d处死兔子，收集气管组织，HE染色检查气管组织病理学改变并测量气管狭窄率；实时定量PCR检测各组气管组织转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA表达；免疫组化法检测气管组织I型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果红霉素治疗组气管狭窄率为（35．11±4．50）％，阴性对照组气管狭窄率为（11．96±3．26）％，模型对照组气管狭窄率为（53．95±7．09）％，红霉素治疗组气管狭窄率低于模型对照组（t=13．98，P〈0．05）。组织病理学结果显示，模型对照组气管狭窄组织中较多炎性细胞浸润，成纤维细胞大量增殖，大量小血管生成，而红霉素治疗组炎性细胞浸润、成纤维化细胞增殖、小血管生成均减少。红霉素治疗组TGF-β1mRNA相对表达量较模型对照组减少（t=4．55，P〈0．05）。免疫组化结果显示，红霉素治疗组的Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白的表达量均较模型对照组明显降低（P值均〈0．05）。结论红霉素可能通过抗炎，下调TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达，减轻兔气管损伤后气管狭窄。

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