摘要:目的探讨电子表格式护理记录单在临床护理工作中的应用效果。方法利用北京天健军卫医院病历信息系统的网络平台,采用Client/Server体系结构,客户端程序使用Powerbuilde 9.0语言作为开发工具,服务端采用Oracle数据库。结果表格式护理记录单简明扼要、清晰规范,方便快捷,突出专科特点,动态地反映疾病转归及治疗护理全过程,体现客观、真实、准确、及时、完整。结论电子表格式护理记录单的应用,摒弃了综述式的护理文书,简化了护理文书书写,提高了护理文书质量和书写效率,提高了工作效率,具有可推广性。
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