摘要：随着城镇职工基本医疗制度的全面推广，医院的大部分付费方式发生了根本性的改变，已由过去的双方付费变成了3方付费，甚至4方付费的多角关系。政府基于医疗保险机构筹措经费的有限，目前采取的是“低水平，广覆盖”的策略，因而制定的付费标准、结算方式均与基金保障数额相匹配。而患方则希望医院提供的服务越多越好，实际保障水平与实际需求则产生一定距离。医院面临上述两个压力，同时器械、耗材产品不断更新，相关价格不断上涨，也感觉管理举步艰难。

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