摘要：目的通过观察Narcotrend指数（NTI）的变化,探讨全凭静脉麻醉中二氧化碳（CO2）气腹对麻醉深度的影响。方法选择60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组气腹后不调整通气量,允许呼气末二氧化碳（P（ET）CO2）≤50 mmHg,而对照组气腹后调整通气量,使P（ET）CO2保持在30～35 mmHg,分别记录两组气腹前（T0）、气腹后10 min（T1）、20 min（T2）、30 min（T3）和45 min（T4）的NTI和P（ET）CO2,并于T2和T4时刻行血气分析以监测动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）,研究期间麻醉维持均采用靶控输注（TCI）相同浓度的丙泊酚和持续输注瑞芬太尼。结果对照组气腹前后各时间点的P（ET）CO2和NTI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组T4时刻的P（ET）CO2显著高于T0,T4时刻的NTI值显著高于T0和T1（P〈0.05）。观察组在T4时刻的P（ET）CO2、Pa CO2和NTI值均显著高于对照组（P〈0.05）;线性回归分析显示,观察组P（ET）CO2与NTI具有高度相关性（r=0.897,P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下腹腔镜CO2气腹引起的高碳酸血症可影响Narcotrend监测,可引起NTI假性升高,在临床应用中需引起重视。

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