摘要：目的探讨查尔森合并症指数（WIC）联合早期乳酸清除率与心肺复苏后患者预后的相关性。方法回顾性分析ICU心肺复苏后恢复自主循环的患者的临床资料，包括基础疾病情况、初始乳酸值、6h乳酸清除率、是否并发脓毒症、是否并发多器官功能障碍综合征（MODS）和病死率，计算入院时WIC评分、入院后24h内急性生理学评分慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。分别在自主循环恢复（ROSC）后3、7d时将患者分为存活组和死亡组，采用t检验和logistic回归方法分别比较两组患者不同指标之间的差异，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测患者的预后。结果共182例患者入组，在ROSC后3、7d时分别存活99例（54．4％）和43例（52．4％）。在ROSC后3、7d时对上述指标进行单因素分析显示死亡组的WIC评分明显高于存活组（P〈0．05），死亡组在ROSC后7d时6h乳酸清除率低于存活组（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示，在ROSC恢复后3d时存活组和死亡组比较，初始乳酸值、6h乳酸清除率差异均无统计学意义（P〉0．05），而在ROSC后7d时存活组和死亡组比较，WIC评分（OR=1．660，P=0．015）、A—PACHE11评分（OR：1．516，P=0．000）、是否并发MODS（OR：3．641，P=0．007）、6h乳酸清除率（OR=0．938，P=0．001）与患者7d预后独立相关（P〈0．05）。WIC评分、乳酸清除率及两者合并后预测概率的ROC曲线下面积（95％CI）依次为0．733（0．648～0．817）、0．678（0．577-0．779）、0．787（0．709～0．864）。结论wIC评分联合乳酸清除率可以较好地预测心肺复苏患者7d预后。

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