首页 期刊 广东医学 Citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症84例分析 【正文】

Citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症84例分析

作者:程静 刘丽 盛慧英 伊鹏 广东省广州市妇女儿童医疗中心内分泌科 510623
citrin缺陷   新生儿肝内胆汁淤积症  

摘要:目的分析Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症(NⅠCCD)3种基因突变型(突变Ⅰ、Ⅲ、Ⅹ)患儿的临床表现、实验室检查特点及预后。方法分析已确诊患儿的临床表现、常规实验室检查、血氨基酸谱和尿有机酸,并随访治疗14个月。结论84例NⅠCCD患儿以婴儿肝炎综合征起病79例,低血糖起病2例,肝脾肿大起病1例,水肿起病2例。平均就诊年龄(49±5)d。合并精神运动发育迟缓48例,低血糖53例,有瓜氨酸等氨基酸特异性升高43例,尿标本发现大量半乳糖醇51例。84例患儿基因突变类型为Ⅰ/Ⅰ56例,X/X3例,Ⅰ/Ⅲ6例,Ⅰ/X13例,Ⅲ/X6例。除3例自动出院外,81例患儿全部接受治疗,治疗3~6个月后低血糖好转,5—6个月后精神运动发育迟缓逐渐改善。出院后11例失访,其余70患儿随访2—23个月,平均(144-2)个月,健康状况良好。结论851del4(突变Ⅰ)为中国人SLC25A13基因的热点突变。NⅠCCD患儿的基因型与临床表型相关性不明显。婴儿肝炎综合征并低血糖及精神运动发育迟缓对本病有积极提示,且治疗后有明显好转。绝大多数NⅠC-CD患儿预后尚佳,但仍需长期随诊。

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