广东医学杂志 统计源期刊

针刺如何在现代麻醉中有所作为

作者：招伟贤 刊期：2008年第08期

穴位针刺具有多方面生物学作用，镇痛即为其中之一。由于针刺镇痛有许多与药物镇痛不同的特点，故至今仍备受广大疼痛患者的喜爱，成为临床疼痛治疗的常用方法之一。在针刺镇痛基础上发展起来的针刺麻醉，自20世纪50年代至今已走过半个多世纪的历程。在这50多年中针刺麻醉曾有过轰轰烈烈的发展和临床推动过程，但在高峰过后的二三十年里却逐渐走...

12例偶发肾癌的诊治体会

作者：文智 刊期：2008年第08期

由于B超、CT及其他诊断手段广泛使用，极大提高了偶发肾癌的检出率，许多患者往往因与肾癌无关的症状或疾病就诊，甚至在常规体检时被诊断为肾癌。我院1994年10月至2006年10月共收治肾癌42例，其中偶发肾癌12例，占28．5％，现分析报告如下。

针刺麻醉的未来

作者：马武华 刊期：2008年第08期

我国针刺麻醉工作者上世纪进行了长达近20年的探索，完成了包括一百多个病种共二百余万例手术，希望通过对穴位的筛选、处方和刺激参数的规范，能用针剌代替药物进行麻醉。然而，无数的临床实践证明，无论应用何种穴位组方、刺激方式或参数，虽可在一定程度上提高痛阈，但怎样也不能达到如药物麻醉那样的无痛，始终解决不了镇痛不全、肌肉不松和...

老年手术患者电针刺激循环信息智能化系统的开发和应用

作者：王祥瑞 郑拥军 王震虹 肖洁 刊期：2008年第08期

老年患者围手术期由于紧张、疼痛、手术刺激、炎症反应、应激、麻醉的影响，可发生低氧血症、低碳酸血症、低血压、高血压、心动过速、心动过缓及心律失常等病理生理改变，有报道围术期心肌缺血的发病率为8％-37％，术中分别达26％～78％，可导致全身或心脏氧供需失衡，甚至并发心肌梗死及严重心肺功能不全。针刺可通过调整血压、心律和心率变异...

书讯 1

刊期：2008年第08期

静脉全麻中经皮穴位电刺激的镇痛效应测定

作者：杨博 招伟贤 廖敏 林明 贺必梅 刊期：2008年第08期

目的探讨经皮穴位电刺激在静脉全身麻醉乳腺手术中的镇痛效应。方法100例患者随机分为实验组及对照组，两组患者均采用异丙酚-瑞芬太尼靶控输注静脉全身麻醉。实验组在麻醉前30min采用韩氏穴位神经刺激仪（HANS）和2／100Hz疏密波，经皮肤电极持续刺激手术侧合谷和内关穴直至手术结束。以抑制50％手术切皮体动反应的瑞芬太尼血浆浓度（ED50）、...

针刺辅助麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

作者：杨琼卉 马武华 沙雪帆 郑俊奕 罗艳霞 蔡诚毅 刊期：2008年第08期

目的观测针刺辅助静吸复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法90例ASA评级Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者随机分为3组，每组30例。Ⅰ组单纯静吸复合全麻；Ⅱ组采用HANS仪行穴位刺激20～30min后再全麻；Ⅲ组则全麻后再行穴位刺激。术中调节七氟醚浓度，维持AAI值在15～25。记录术中七氟醚吸及浓度、心率和血压，观察术毕苏醒和拔管时间，以...

经皮穴位电刺激对下肢术后患者硬膜外自控镇痛效应的影响

作者：翟中云 刊期：2008年第08期

目的研究经皮穴位电刺激联合硬膜外布托啡诺对下肢骨科手术患者自控镇痛（PCA）效应的影响。方法择期下肢骨科手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成两组：Ⅰ组（n=30）0．75％左旋布比卡因25ml＋布托啡诺1mg＋生理盐水稀释至50ml；采用LCP模式，负荷剂量5ml，持续剂量1ml／h，单次给药剂量2ml，锁定时间10min。全程镇痛48h。Ⅱ组（12=30）采用韩...

经皮穴位电刺激对瑞芬太尼麻醉后伤口疼痛的预防作用

作者：区锦燕 洪海 王文兰 刊期：2008年第08期

目的观测经皮穴位电刺激对瑞芬太尼麻醉后伤口急性疼痛的预防作用。方法选择腰椎骨折择期行椎板减压内固定手术患者60例，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为经皮穴位电刺激复合麻醉组（Ⅰ组，n=30）和对照组（Ⅱ组，n=30）。Ⅰ组于麻醉诱导前30rain，采用韩氏刺激仪经皮肤电极刺激合谷、劳宫、内关、外关穴，然后接受异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉，术中采取间断穴...

绿脓杆菌外毒素A常用肽编码基因的克隆与鉴定

作者：刘绮明 冯木林 陶爱林 刊期：2008年第08期

目的对绿脓杆菌外毒素A（pseudomonas aeruginosa exotoxin A，PEA）的常用肽编码基因进行克隆，为后续的基因改良奠定物质基础。方法以绿脓杆菌基因组DNA为模板，以PEA编码基因特异区段为引物，克隆绿脓杆菌外毒素A常用肽编码基因，经菌落PCR筛选出阳性克隆后再进行DNA测序分析。结果PCR产物克隆后，菌落PCR挑选得到了3个有意义的阳性克隆，DNA...

特异性SiRNA沉默小鼠NK细胞Ly49C基因的实验研究

作者：陈伟 王玲 曹东林 刊期：2008年第08期

目的探讨特异性的SiRNA对小鼠NK细胞Ly49C基因表达的影响。方法将特异性的SiRNA作用小鼠NK细胞后，SYBR Real—time PCR及流式检测NK细胞Ly49C基因mRNA及其蛋白质表达。结果特异性siRN段作用NK细胞后能有效降低Ly49C mRNA和蛋白质水平的表达（P〈0．05）。结论特异性的SiRNA可有效降低小鼠NK细胞中Ly49C mRNA水平．明显下调Ly49C蛋白表达。

封闭负压引流对兔深Ⅱ度烫伤创面的促愈合作用

作者：邱学文 王甲汉 盛颖萍 李志清 刊期：2008年第08期

目的探讨封闭负压引流（VAC）对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法采用兔深Ⅱ度烫伤模型，28只实验兔（每只4个创面）随机分为两组（VAC组和对照组），分别采用封闭负压引流治疗及常规包扎治疗，观察创面的大体变化及愈合情况，分别留取不同时相的创面标本，进行组织羟脯氨酸（OHP）含量及细胞周期检测，比较两组创面愈合时间。结果创面应用封闭...

替扎尼定和CHA抗大鼠神经病理性疼痛的效果

作者：尧新华 周朴 黄瑛 王保 陈陈燕 卿朝辉 何莉 刘继云 刊期：2008年第08期

目的观察大鼠鞘内分别注射替扎尼定和CHA（Cyclohexyladenosine）抗神经病理性疼痛作用以及两者混合使用的作用效果，探讨其可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠，体重250～300g．鞘内留置PE-10导管，置管1周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛（SNL）模型。将60只SNL大鼠随机分成10组（n=6）：对照组（生理盐水）、CHA组（CHA 0．1，0．5，1，...

室颤波频率和振幅对除颤效能的影响

作者：叶华 李莉 王吉文 许子彬 刊期：2008年第08期

目的研究分析室颤波频率和振幅对除颤效能的影响。方法建立猪闭胸电诱发室颤模型，CPR First组优先心肺复苏2min后连续3次除颤，Shock First组直接予连续3次除颤，观察室颤波频率和振幅变化，计算除颤成功率和自主循环恢复率。结果CPR First组先行心肺复苏2min后可提高初次除颤前室颤波的频率和振幅，较Shock First组有高的除颤成功率和自主循环...

肺结核患者外周血αβT细胞CDR3谱系研究

作者：周明乾 罗微 马骊 温茜 黄永塔 王小宁 刊期：2008年第08期

目的探讨活动性肺结核患者外周血T细胞TCRα，β链CDR3谱系漂移，为肺结核患者特异性T细胞免疫应答机制和免疫治疗研究提供基础。方法采用基因扫描谱型分析技术，分析6例正常献血员及6例活动性肺结核患者PBMC中T细胞TCR CDR3谱型分布特征及患者TCR Vα和Vβ基因家族的优势取用情况，对克隆性增生T细胞CDR3区进行序列分析。结果6例正常献血员外周血中...