首页 期刊 肝胆胰外科 腹腔镜辅助胰十二指肠切除术60例体会 【正文】

腹腔镜辅助胰十二指肠切除术60例体会

作者:柴伟; 刘汝海; 张执全; 李凤山; 雷豹; 袁俊建; 孔德帅 沧州市中心医院普外一科; 河北沧州061000
腹腔镜辅助手术   胰十二指肠切除术   小切口   胰腺肿瘤   十二指肠肿瘤  

摘要:目的 探讨腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(laparoscopic-assisted pancreaticoduodenectomy,LAPD)的近期疗效及手术技巧.方法 回顾性分析2015年10月至2017年2月沧州市中心医院普外科施行LAPD的60例患者临床资料.结果 本组60例均顺利完成腹腔镜下标本切除及小切口辅助消化道重建,手术时间330~490 min,平均(396±42)min;术中出血量150~400 mL,平均(287±74)mL.术后住院时间9~22 d,平均(14.2±3.6)d.术后病理报告十二指肠乳头癌22例,胆管下段癌17例,胰腺癌10例,壶腹癌5例,胰腺导管内黏液性乳头状瘤3例,胰腺神经内分泌肿瘤3例.恶性肿瘤患者平均淋巴结清扫数目(14.2±7.6)枚,出现淋巴结转移11例,均为R0切除.术后胰瘘发生率13.3%(8/60),A级胰瘘6例、B级胰瘘2例;术后消化道出血1例;胃排空障碍3例;总体并发症发生率20%.术后48例获随访,随访中位时间为7个月(2~14个月),随访期间均未见肿瘤复发.结论 LAPD具有创伤小、恢复快等优点,且小切口辅助消化道重建可提高手术的安全性,近期疗效满意.

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