首页 期刊 肝胆胰外科 改良式单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术临床对比研究 【正文】

改良式单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术临床对比研究

作者:孙正华; 国维克; 张正东 安徽医科大学铜陵临床学院普外一科; 安徽铜陵244000
改良式单孔手术   传统器械   胆囊切除术   腹腔镜  

摘要:目的通过对改良式经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilicalsingle-portlaparoscopiccholecystectomy,TSPLC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果对比,研究改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在临床应用的安全性、优越性及技术要点。方法回顾性分析我院2014年9月至2016年5月行LC的98例患者(经脐单孔LC组为50例,传统三孔LC组为48例)的临床资料,分别观察并对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后止痛药物的使用率、住院时间、切口并发症及切口满意度。结果两组患者均成功完成手术;经脐单孔组手术时间(65.7±13.6)min,传统三孔组(40.2±9.8)min,两者差异有统计学意义(P<0.01);经脐单孔组术后6h疼痛评分(3.83±1.73)及术后止痛药物使用率(8%)均明显低于传统三孔组[术后6h疼痛评分(4.02±7.5),P=0.025;止痛药物应用率(31.25%),P<0.01]。术后患者对切口的满意度,经脐单孔组(95.3±10.78)明显高于传统三孔组(78.57±12.65)(P<0.01)。两组术中出血量、术后24h疼痛评分及术后住院时间比较均无统计学差异(P>0.05)。术后随访2~3个月,无胆漏、出血、腹腔积液、切口感染等并发症发生。结论使用改良式经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,与传统LC相比具有更加美观、微创,术后恢复快,术后疼痛轻等诸多优势,且不增加手术风险;但该手术操作难度较大,学习曲线相对较长,有一定腹腔镜手术经验的外科医师才能完成。

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