摘要：目的探讨重型乙型肝炎肝移植术后乙型肝炎病毒（hepatids B virus，HBV）再感染的防治。方法回顾性分析了121例重型乙型肝炎患者，移植前后给予抗病毒药物预防乙型肝炎病毒再感染，拉米夫定＋乙肝免疫球蛋白（HBIg）114例，阿德福韦＋拉米夫定＋HBIg 4例，恩替卡韦＋HBIg 3例，观察临床症状、血清HBsAg、血清HBeAg、血清HBV DNA及肝活检免疫组织化学检测等指标。结果用拉米夫定＋HBIg预防的114例患者中，有4例出现再感染，表现为血清HBsAg阳性，肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达，其中3例经治疗后HBsAg转阴。用阿德福韦＋拉米夫定＋HBIg或恩替卡韦＋HBIg预防的7例中，血清学和肝活检免疫组织化学检测均无HBsAg表达。结论拉米夫定＋HBIg、拉米夫定＋阿德福韦＋HBIg或恩替卡韦＋HBIg的联合应用以及合理使用免疫抑制剂可以有效预防重型乙型肝炎患者移植术后乙型肝炎病毒的再感染。

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