摘要：目的观察吉非替尼与化疗在EGFR敏感突变型晚期非小细胞肺癌患者中一线和二线交叉运用的临床疗效。方法 61例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的初治患者随机分为观察组（31例,一线予以吉非替尼治疗、二线予以化疗）和对照组（30例,一线予以化疗、二线予以吉非替尼治疗）。对比两组的疗效及客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）、肿瘤无进展生存期（PFS）与中位无进展生存期（mPFS）。结果两组一、二线治疗后临床疗效的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。一线治疗后,观察组ORR高于同期的对照组,mPFS较对照组长（14.52个月vs 8.3个月,P=0.010）;而二线治疗后,观察组ORR低于同期的对照组（P〈0.05）,mPFS较对照组的短（7.0个月vs 13.22个月,P=0.041）。两组的中位OS差异无统计学意义（24.63个月vs 21.26个月,P=0.738）。结论一线运用吉非替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌疗效优于采用化疗者,但吉非替尼与化疗在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线与二线交叉运用的序贯方式患者OS上的差异不显著。

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