摘要：目的了解多模式镇痛在老年患者开胸手术后镇痛中的临床效果。方法 60例行开胸手术的老年患者,随机分为多模式镇痛组（D组）和舒芬太尼组（S组）。D组镇痛泵配方：氟比洛芬酯200 mg＋地佐辛0.4 mg/kg＋托烷司琼2 mg;S组镇痛泵配方：舒芬太尼2μg/kg＋托烷司琼2 mg。观察患者的视觉模拟（VAS）评分和Ramsay镇静评分,记录术后24 h内单次患者自控镇痛（PCA）按压次数和不良反应发生率。结果与S组比较,D组VAS评分于苏醒即刻和术后2、4、8 h时明显降低（P〈0.05或0.01）;而Ramsay镇静评分除48 h外,其他各时间段D组均高于S组（P〈0.01）。D组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率为3.3%（1/30）、0%,低于S组的20.0%（6/30）和16.7%（5/30）,但差异未达统计学意义。两组均无呼吸抑制的发生。结论老年患者开胸手术后应用多模式镇痛效果显著,安全性高。

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