摘要：目的观察唑来膦酸预防高危乳腺癌骨转移的效果。方法综合治疗后具高危因素的乳腺癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予唑来膦酸4mg静脉滴注30min,每3个月1次,计划总疗程为2a或病情进展及毒性不能耐受时停药,而后定期随访监测,若出现复发、远处转移等病情进展（包括发现骨转移病灶）视为观察终点;对照组按期随访监测,每3个月1次,直至病情进展（包括发现骨转移病灶）。结果治疗组中发生骨转移的患者20例（50.0%）,中位无疾病进展生存期（mPFS）为（19.5±2.7）个月;对照组中发生骨转移的患者30例（75.0%）,mPFS为（12.4±1.8）个月,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中不良反应主要为发热（12例）和关节肌肉酸痛（10例）,未见肾功能损害及下颌骨坏死病例,绝大部分不良反应轻微,仅需一般对症处理即可缓解。结论高危乳腺癌患者在综合治疗后给予唑来膦酸预防性治疗,可显著降低患者骨转移发生率,延长无疾病进展生存期,且耐受性良好。

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