摘要：目的探讨体外循环（CPB）时血液中CD14^＋单核细胞表面Toll样受体4（TLR4）及其胞内热休克蛋白70（HSP70）表达的变化规律以及乌司他丁对外周血液中CD14^＋单核细胞表面TLR4受体表达的影响。方法选择我院2006年8月至2007年8月期间择期行房、室间隔缺损修补手术患者30例,随机分为对照组和乌司他丁组,每组15例。全麻诱导前乌司他丁组给予乌司他丁12000 UI/kg,对照组给予同样体积的生理盐水。分别于麻醉诱导前（T1）、CPB前（T2）、主动脉开放时（T3）、主动脉开放30 min（T4）、术后5h（T5）、术后第2天晨8时（T6）采集动脉血,以流式细胞仪检测CD14^＋单核细胞表面TLR4和HSP70表达变化;ELSIA检测上述各时点TNF-α、IL-6的血浆浓度。结果两组在T2-T6的CD14^＋单核细胞表面TLR4受体和其胞内HSP70表达以及TNF-α、IL-6血浆浓度均较T1的增加（均P〈0.01或0.05）;乌司他丁组各指标值均较对照组的上升幅度低（均P〈0.01或0.05）。结论CPB时静脉应用乌司他丁可能通过减少HSP70等内源性危险信号产生,抑制TLR4受体表达而减轻CPB导致的全身炎性反应。

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