摘要：目的探讨微血管侵犯（MVI）对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的早期肝癌肝切除术患者60例为研究对象,根据病史资料分为MVI阳性组及MVI阴性组,分析导致肝癌患者发生MVI的单因素及独立危险因素,并对比MVI阳性及阴性患者中不同切缘患者1年复发率、生存率,以Cox等比例风险模型评价肿瘤复发及总体生存的独立预测因子,比较不同切缘患者术后并发症。结果与MVI阴性组比较,MVI阳性组手术切缘（1.05±0.07）cm、病灶大小（6.57±1.23）cm、血清甲胎蛋白（AFP）（213.13±13.58）μg/L及肿瘤边缘不光滑70.00%、包膜不完整90.00%、肿瘤多发比例35.00%明显较高（P〈0.05）;Logistic回归分析显示肿瘤边缘不光滑、肿瘤多发为预测早期肝癌患者微血管侵犯的独立危险因素（P〈0.05）;MVI阳性患者中中宽切缘者1年复发率55.56%高于窄切缘者9.09%（P〈0.05）,1年总体生存率66.67%低于窄切缘者100.00%（P〈0.05）;多因素Cox分析显示AFP≥400μg/L、切缘〈1cm、肿瘤〉5cm是MVI阳性患者肿瘤复发及病人总体生存的独立预测因子（P〈0.05）;接受中宽切缘或窄切缘患者术后1年并发症发生率15.63%、14.29%比较无显著差异（P〉0.05）。结论肿瘤边缘不光滑、肿瘤多发是预测微血管侵犯的独立危险因素,对于发生微血管侵犯患者选择中宽切缘能显著延长生存期,降低复发率,改善预后。

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