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酒精性肝炎的判别与处理

作者:李雪华 王炳元 中国医科大学附属第一医院消化内科
酒精性肝炎   门冬氨酸氨基转移酶   丙氨酸氨基转移酶   肝脏酶学   酒精性脂肪肝  

摘要:长期过量饮酒者体检时常常有肝脏酶学的升高,多数表现为γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,如果4周不饮酒GGT恢复正常,说明此酶的升高与饮酒有关,不需要特别处理;如果GGT持续不降说明病人可能发生到了肝纤维化,继续饮酒可能会变成肝硬化。但是大多数病人肝脏酶学的改变很少仅局限在GGT的升高,往往伴随有门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶,AST)或/和丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶,ALT)轻度升高,一般不超过正常上限值的一倍。此时,往往是酒精性脂肪肝的表现,病人可能仅表现为右上腹胀痛、全身无力和腹泻等表现。

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